24 June, 2011

برنامج للمدخنين




الإقلاع عن التدخين
خطة طبية للإقلاع التدريجي عن تدخين السجائر

يقيناً.. يتسبب التدخين في أزمة إنسانية تتمثل في الإهدار الاقتصادي و العَمَلي فيما لا ينفع.. حتى انه من المعروف أن الطاقة الذهنية و البدنية لغير المدخن تختلف اختلافا بيِّناً عن المدخن.. إضافة إلى المشهد غير الإنساني المتمثل في عملية التدخين نفسها و الإضرار العَمْدي الذي تسببه هذه العملية لعاملها و أيضا للمحيطين به..
و الآن.. نطالع عن أساليب مقاومة التدخين و مكافحته على القطاع الحكومي عالميا و أيضا القطاع الأهلي..
في خطتنا هذه نجد انه تم بناءها على الأسلوب التدريجي..
البطئ..
للوصول إلى إقلاع آمن.. و أحادي..
نهائي..
إذ أن الإقلاع المتكرر و الانتكاسات أكثر إيلاما و خطورة نفسيا أكثر منه عضويا..
لماذا الإقلاع التدريجي؟!..
لأن الإقلاع غير التدريجي يؤدي بطبيعة الحال إلى تغيير حاد في الطبيعة المزاجية و المعنوية مما ينتج عنه انقباض في الشُعَب الهوائية و ضيق الصدر.. فضلاً عن التوتر و العصبية..
بالقطع.. مشاعر غير مرغوبة بالمرة..
لذا.. نرى أن الإقلاع التدريجي هو الأفضل خاصة انه لا يحتاج إلى إرادة قوية أو عزيمة تُمثِّل ضغطاً على منتوي الإقلاع..
هذه الخطة الطبية موجهة لمدخني السجائر..
هي خطة طبية مرنة يمكنك أن تقوم بتعديلها و إعادة صياغتها بما يناسب انضباطك المِهَني و الاجتماعي..
و الخطة موجهة لمن يقوم بتدخين أكثر من علبة سجائر يوميا..
و يمكن أن تأخذ من الخطة ما يناسبك إن كان معدلك في التدخين اقل من علبة يوميا..
  •  الالتزام بعدم تجاوز علبة واحدة يوميا دون زيادة لفترة أسبوعين.. احرص على عدم الزيادة و لو سيجارة واحدة..
  •  الالتزام بعدم تجاوز معدل علبة و نصف ليومين متتاليين.. و ذلك لمدة أسبوعين..
  •  احرص على الوصول بعد شهر من الخطة إلى الوصول إلى معدل علبة كل يومين متتاليين..
  •  معدل علبة كل يومين يستمر لمدة أسبوعين..
  •  بعد شهر و نصف من بدء الخطة أي ما يوازي ستة أسابيع نستطيع الالتزام بعدم تجاوز ثلاث علب أسبوعيا دون زيادة..
  •  نواصل الإقلاع التدريجي حتى نصل إلى عدد اثنين علبة أسبوعيا و ذلك بنهاية الشهر الثاني من بدء عملية الإقلاع التدريجي..
  •  هذا المعدل الجديد و هو علبتين أسبوعيا نستقر عليه لفترة شهر كامل..
  •  و نبدأ في الشهر الرابع بمعدل جديد و هو علبة و نصف أسبوعيا.. طيلة الشهر الرابع..
  •  و في الشهر الخامس نكتفي بمعدل علبة واحدة أسبوعيا.. 20 سيجارة أسبوعيا.. ما يساوي ثلاثة سجائر يوميا..
  •  في الشهر السادس نلتزم بصرامة بسيجارتين يوميا.. مع مراعاة أن هذا الشهر هو اخطر الفترات الحرجة في هذه العملية التدريجية..
  •  نسمح بامتداد الخطوة السابقة لفترة شهر جديد.. و هو الشهر السابع..
  •  و نبدأ خطوة ايجابية نحو الحرية من قيود السجائر و هي سيجارتين يوما بالتبادل مع سيجارة يوما.. مثال.. سيجارتين ايام السبت و الاثنين و الأربعاء.. و سيجارة أيام الأحد و الثلاثاء و الخميس.. أو العكس.. مع مراعاة التركيز في تخصيص يوما بالأسبوع من الشهر الثامن من خطتنا بالامتناع عن السجائر فيه..
  •  في الشهر التاسع يكون المعدل هو سيجارة يوميا مع عدم التدخين يوما بالأسبوع..
  •  الشهر العاشر يشهد الالتزام بعدم التدخين أربعة أيام أسبوعيا بشكل غير متتالي و تناول سيجارة واحد في الأيام الثلاثة الأخرى..
  •  الشهر الحادي عشر يتم الاكتفاء بسيجارة واحدة يومين أسبوعيا مثل السبت و الثلاثاء أو الأحد و الأربعاء أو الاثنين و الخميس..
  •  الأسبوع الأول من الشهر الثاني عشر يتم الالتزام بعدم تجاوز سيجارة واحدة و فقط أسبوعيا..
  •  مراقبة الذات خلال الأسابيع الثلاثة الاخيرة من الشهر الثاني عشر للاستمتاع بحرية التخلص من قيود السجائر و عدم الاقتراب منها مطلقا.. بل و التيقن من بدء الإحساس بالاشمئزاز منها و من كل ما تحمله من معنى التدني.. و الاستعباد..

10 June, 2011

الدرن مرض يمكن علاجه



الدرن مرض يمكن علاجه




يصاب ثلث سكان العالم (ملياري نسمة) مع بكتيريا السل لكن واحدا فقط في 10 من هؤلاء الناس سوف تستمر في تطوير هذا المرض. معظم حالات السل تحدث في البلدان النامية في أفريقيا وجنوب شرق آسيا. في 2007 ، توفي 1.7 مليون شخص من السل.


في المملكة المتحدة ، وتفيد التقارير حول 8000 حالة من حالات السل في كل عام ، ولكن هذا العدد آخذ في الارتفاع ببطء. ومعظم هذه الحالات في المدن الكبيرة ، ولا سيما في لندن.

ما هو السل؟

السل مرض معد تسببه جرثومة تسمى المتفطرة السلية. انها اساسا مرض يصيب الرئتين ، لكنه يمكن أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم مثل الجلد أو غيرها من الأجهزة.

يتم تمريرها على السل من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المحمولة في الهواء ، عادة من السعال والعطس. نظام جسمك مناعة ، والتي تحارب العدوى ، ويدمر الجراثيم عادة بمجرد استنشاقها.

في عدد صغير من الناس ، والجهاز المناعي بنجاح يبني حاجزا دفاعيا حول العدوى. البكتيريا البقاء في الجسم ، ولكن لن يكون لها أي أعراض وعادة لا يمكن نقل العدوى إلى أشخاص آخرين. وهذا ما يسمى السل الكامنة.

في بعض الأحيان ، وفشل الجهاز المناعي لتدمير البكتيريا ، أو السل الكامنة يصبح أحدث سنوات في وقت لاحق. هذا هو الأرجح أن يحدث إذا أصبح ضعف الجهاز المناعي من مشاكل أخرى مثل فيروس نقص المناعة البشرية ومرض السكري سيئة تسيطر عليها ، أو إذا كنت يعانون من نقص الوزن. في البداية ، وعدوى السل يصيب عادة الرئتين. وهذا ما يسمى السل الرئوي. ومع ذلك ، غالبا ما ينتشر مرض السل إلى الغدد الليمفاوية (الغدد في جميع أنحاء الجسم التي هي جزء من الجهاز المناعي). ويمكن أن يؤثر أيضا على الخاص العظام والمفاصل والكلى. السل يمكن أيضا أن يسبب التهاب السحايا (التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي) ، رغم أن هذا أمر نادر الحدوث.

أعراض مرض السل

اعتمادا على مدى فعالية الجهاز المناعي تحارب العدوى ، قد يكون لديك :

أية أعراض على الإطلاق
الأعراض الطفيفة ، التي تذهب في ذلك الوقت كنت مكافحة العدوى قبالة
الأعراض التي تتطور في الأشهر التالية العدوى
الأعراض التي تضع بعد سنوات كنت مصابة
أعراض الإصابة بمرض الدرن في رئتيك قد تشمل ما يلي :

السعال المستمر -- قد يكون هناك أيضا الكثير من البلغم ، تحتوي على بعض الدم أحيانا
حمى
تعب
فقدان الشهية
فقدان الوزن
تعرق ليلي
ألم في الصدر عند التنفس في ، والناجمة عن التهاب في الأغشية المبطنة رئتيك (ذات الجنب)
إذا كان لديك مرض السل في أجزاء أخرى من الجسم ، قد يكون لديك أيضا أعراض أخرى مثل تورم الغدد في الرقبة وآلام في المفاصل أو الصداع.

أسباب مرض السل

يمكنك التقاط مرض السل عن طريق التنفس في الهواء في قطيرات التي تحتوي على بكتيريا السل م. وتنتشر هذه عن طريق الهواء عندما يقوم شخص ما مع السعال أو العطس السل. فقط بعض من المصابين بمرض السل في رئاتهم معدية للآخرين.

وعلى الرغم من انتشاره عن طريق الهواء ، تحتاج إلى أن تكون عرضة بشكل وثيق لشخص بالسل لبعض الوقت قبل أن قبض عليه. معظم الناس عادة التقاط مرض السل من الناس الذين يعيشون أو يعملون معها. عند بدء العلاج لمكافحة السل ، التي تبقى معديا للآخرين لأول أسبوعين.

على الرغم من أن أي شخص يمكن الحصول على مرض السل ، فإنه من الصعب جدا للقبض في المملكة المتحدة. أنت أكثر احتمالا للحصول السل إذا كنت :

بالفعل ضعف في الجهاز المناعي (على سبيل المثال إذا كان لديك فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو يتناولون الأدوية التي تقمع الجهاز المناعي)
مصابون بمرض السكري
على اتصال وثيق العادية مع الناس الذين لديهم السل التهاب في الرئتين
هم من الشباب أو المسنين
العيش في مساكن مكتظة
تعتمد على المخدرات أو الكحول
وعموما في حالة صحية سيئة وكان لبعض الوقت
تشخيص السل

لتشخيص عدوى السل النشط وعادة ما يطلب منك تقديم ما لا يقل عن ثلاث عينات منفصلة من البلغم الخاص للاختبار. وسوف تدرس هذه في المختبر. يمكن أيضا الصدر بالأشعة السينية يمكن استخدامها لتشخيص مرض السل النشط.

لتشخيص السل الكامنة يمكن أن يكون هناك اختبار الجلد يسمى اختبار مانتو. هذا الاختبار ينطوي على حقن البروتين السلين فقط تحت الجلد ، وعادة في الداخل من الساعد. خلال الأيام 2-3 المقبل رد فعل على تطوير حقن. هو درجة ثم رد الفعل هذا.

كلما زاد رد فعل الأرجح هو أن يكون لديك عدوى السل. وإذا كان هذا هو الحال قد يطلب منك طبيبك أن يكون اجراء مزيد من الاختبارات.

قد إذا كنت تشخيص السل أيضا مع هؤلاء الناس الذين كانوا على اتصال وثيق معكم ، مثل أفراد الأسرة أو زملاء العمل ، يتم اختبار للعدوى.

العلاج من مرض السل

يمكن السل شفي تماما من تناول المضادات الحيوية. يتم التعامل مع معظم الناس إما بالسل النشط أو كامنة مع مجموعة من أربعة أقراص المضادات الحيوية التي تقتل البكتيريا. علاج السل الكامن يمنع العدوى من أن تصبح نشطة في المستقبل.

سيكون لديك على الأرجح للعلاج في المنزل ، وسوف لا تحتاج إلى الذهاب إلى المستشفى ، إلا إذا كنت مريضا جدا. وهناك فرق من الأطباء والممرضات الذين يتخصصون في مجال رعاية وعلاج مرضى السل.

الأدوية

وسوف تحتاج عادة إلى تناول المضادات الحيوية لمدة ستة أشهر. أنت من المحتمل أن يكون عندي مجموعة من أربعة المضادات الحيوية لأول شهرين. بعد هذا الوقت ، سوف تتوقف عن أخذ عادة اثنين من أقراص ومتابعة المتبقيين مدة أربعة أشهر أخرى.

من المهم جدا أن تأخذ دورة كاملة لمدة ستة أشهر من المضادات الحيوية ، وأخذها بانتظام ، وإلا فإن البكتيريا قد تتطور المقاومة للمضادات الحيوية. العلاج بالمضادات الحيوية فعالة عادة ، شريطة أن تأخذ دورة كاملة على النحو المنصوص عليه.

بعض الناس قد تحصل آثار جانبية من المضادات الحيوية وأحيانا هذه يمكن ان تكون خطيرة.طبيبك سوف ترصد عن كثب كنت أثناء العلاج الخاص. الآثار الجانبية يمكن أن تشمل ما يلي :

اللون الأحمر إلى البرتقالي البول واللعاب وسوائل الجسم الأخرى
شعور المرضى أو يجري المرضى
حمى
اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)
دبابيس و مسامير
إذا كنت في وضع حمى ، ويشعر مريض ومتعب ، واذا كانت بشرتك أو العينين تصبح ذات لون أصفر ، يجب مراجعة الطبيب على الفور. هذه هي أعراض تلف الكبد ممكن ، ويجب عليك الحصول على مساعدة طبية بأسرع ما يمكن.

ويمكن لبعض من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج السل جعل حبوب منع الحمل أقل فعالية.إذا كنت تتناولين حبوب منع الحمل ، إسأل طبيبك عن طرق أخرى لمنع الحمل.

إسأل طبيبك دائما للحصول على المشورة وقراءة نشرة معلومات المريض الذي يأتي مع الأدوية الخاصة بك.

السل المقاوم للأدوية

البكتيريا التي تسبب مرض السل ، ويمكن في حالات نادرة ، وتصبح أكثر مقاومة لبعض المضادات الحيوية الرئيسية المستخدمة لعلاجه. انها أكثر عرضة لتطوير إذا كنت لا تنتهي دراستك العلاج بالمضادات الحيوية لمكافحة السل. وهذا يجعل الأمر أكثر من ذلك بكثير ، يصعب علاجه. في المملكة المتحدة ، حوالي واحد من كل 100 شخص مع مرض السل والسل المقاوم للأدوية.

الوقاية من السل

حتى وقت قريب جدا ، كان هناك برنامج التحصين على نطاق واسع في المملكة المتحدة للمساعدة في منع الإصابة بمرض السل. ومع ذلك ، فقد تم استبدال هذا بواسطة برنامج أكثر استهدافا للتحصين. استراتيجية التطعيم في المملكة المتحدة تستهدف الأشخاص الذين هم الأكثر عرضة للخطر من الحصول على مرض السل ، مثل :

الأطفال الذين يولدون في المناطق حيث السل هو مشترك
الأطفال الذين لديهم أحد الوالدين أو الجدين ولدت في بلد حيث السل هو مشترك
أولئك الذين هاجروا من البلاد حيث السل هو مشترك
الناس الذين لديهم أحد أفراد الأسرة مع مرض السل في غضون السنوات الخمس الماضية
العاملين في الرعاية الصحية وموظفي المختبر الذين هم على اتصال مع مرض السل
يعطى التطعيم مثل السل (عصيات كالميت غيران) التطعيم. هذا يحمي بين سبعة وثمانية من أصل 10 شخصا الذين يحصلون عليها. قبل إعطاء التطعيم ، وسيقوم الطبيب أو الممرضة أولا التحقق ما إذا كنت بالفعل المناعي للإصابة بالسل. ويتم ذلك مع اختبار مانتو. إذا كان الاختبار هو سلبي ، ثم سوف تحصل على لقاح بي سي جي. يعطى اللقاح في حقنة واحدة عادة في أعلى ذراعك.

انه من النادر الحصول على رد فعل قوي للتلقيح ، ولكن قرحة صغيرة على جلد الذراع أشكال غالبا في الأسابيع بعد الحقن. وهذا قد يستغرق عدة اسابيع للشفاء بشكل صحيح. وندبة مسطحة غالبا ما يتطور في وقت لاحق. وهذا أمر طبيعي وعلامة من التحصين الناجح.