28 May, 2015

لقاح لارتفاع ضغط الدم


نجح فريق من العلماء الأمريكيين فى تطوير لقاح جديد لخفض ضغط الدم المرتفع لمدة تصل لستة أشهر، لتتحول المخاوف من زيادته وأثاره الجانبية شيئا من الماضى.
و وفقا للدراسة، التى أجرتها جمعية القلب الأمريكية على مجموعة من فئران التجارب، يوفر اللقاح الجديد فى نهاية المطاف بديلا جديدا لعلاج ضغط الدم المرتفع بين مرضاه، الذين بحاجة إلى تناول عقاقير مخفضة له بصورة يومية.
و قال الدكتور هيرونورى ناكاجامى أستاذ أمراض النساء بجامعة اليابان، “إن إمكانات لقاح لضغط الدم المرتفع يمكن أن تكون فعالة جدا فى التحكم فى ضغط الدم المرتفع، خاصة فى الحالات التى لا تستجيب للعلاج وتعانى من مشكلات رئيسية فى إدارته”.
و قد صمم الباحثون اللقاح من الحمض النووى، الذى يستهدف هرمون: 
“ أنجيوتنسين – 2 “
 وهو الهرمون المسئول عن ضغط الدم المرتفع عن طريق التسبب فى انقباض الأوعية الدموية، و هذا التضييق يمكن أن يزيد من فرص إصابة الإنسان بضغط الدم و يدفع القلب للعمل بمعدلات إضافية.
http://www.alfasilnews.com/?p=3743

27 May, 2015

للتعامل مع إرتفاع درجات الحرارة



نظرا لبدء فصل الصيف وتعرض البلاد لموجات الحرارة التي قد تؤدي إلى زيادة التعرض للإصابة بضربات الشمس أو الإجهاد الحراري ، دعت وزارة الصحة المواطنين وخاصة المسنين والأطفال إلى اتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة في ضوء الارتفاع المسجل في درجات الحرارة وتجنب التعرّض إلى أشعة الشمس لفترات طويلة وتفادي الخروج في أوقات الذروة.
وفي حالة ضرورة الخروج يجب الحرص على المشي في الظلّ وارتداء قبّعة على الرّأس و شرب الماء والعصائر الطبيعية وتفادي المشروبات المنبّهة أو المشروبات التي تحتوي على السكريّات وضرورة تناول الوجبات بصفة عادية حفاظا على الأملاح المعدنية بالجسم أما بالنسبة للمسنّين يجب الحرص على البقاء بالمنزل في الغرف الأكثر برودة مع إغلاق الستائر نهارا وفتح النوافذ ليلا.
 كما أوصت وزارة الصحة بضرورة التوجه للطبيب عند الشعور بأيّ أعراض غير طبيعية كالتقيؤ وأوجاع الرأس وارتفاع حرارة الجسم والجفاف خاصة لدى الأطفال والمسنين. 
http://goo.gl/1mBi0j

26 May, 2015

Stiolto Respimat


The US Food and Drug Administration (FDA) last week approved a once-daily oral inhalation spray combining tiotropium and olodaterol (Stiolto Respimat, Boehringer Ingelheim) for chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Tiotropium-olodaterol is indicated specifically for the long-term treatment of airflow obstruction in patients with COPD, including chronic bronchitis and emphysema, but not as a therapy for asthma or acute deterioration of COPD.

Olodaterol, a long-acting beta-agonist, improves airflow within 5 minutes. However, it does not replace the use of a rescue inhaler, according to the FDA. Tiotropium is a long-acting anticholinergic.

The components of the newly approved drug appear separately in two other products from Boehringer Ingelheim, using the company's Respimat spray technology: olodaterol inStriverdi Respimat and tiotropium in Spiriva Respimat. Both are maintenance treatments for chronic COPD.

The combination of olodaterol and tiotropium significantly improved lung function compared with either drugs alone in clinical trials involving more than 5000 individuals, according to the FDA. Nasopharyngitis, cough, and back pain were the most common adverse reactions reported.

A boxed warning on the label for tiotropium-olodaterol states that long-acting beta-agonists such as olodaterol increase the risk for asthma-related death. It notes that the safety and efficacy of using tiotropium-olodaterol to treat patients with asthma has not been established and that the drug therefore is not indicated for this condition.

More information on tiotropium-olodaterol is available on the FDA website.

http://www.medscape.com/viewarticle/845398?src=stfb

25 May, 2015

السجائر الالكترونية.. بداية و توقعات


أكد الدكتور محسن مختار، أستاذ الأورام بجامعة القاهرة، أن السيجارة الإلكترونية تحتوي على نسبة نيكوتين أقل من تلك الموجودة في السجائر العادية، مما يجعلها أقل خطرا على صحة المدخن من السجائر المحروقة، لتصبح البديل الأقل ضررا للمدخن والبيئة. وأضاف أنها لا تضر بصحة غير المدخنين حيث إن غالبية السجائر الإلكترونية تُصدر بخار الماء بدلا من دخان السجائر العادية والذي يحتوي على أكثر من 4000 مادة كيميائية، بما في ذلك المواد المسرطنة المعروفة والتي يبلغ عددها 69 مادة والتي تضر أيضا بالإنسان الذي لا يدخن نتيجة استنشاقه الدخان وهو ما يعرف بالتدخين السلبي.

وقال: “إنه خلال السنوات القليلة الماضية، اكتسبت السجائر الإلكترونية شهرة واسعة بين المدخنين الذين يرغبون في الإقلال من مخاطر التدخين”، لافتا إلى أنه مع الاستمرار في تطوير السجائر الإلكترونية يمكن تقليل نسبة تدخين السجائر التقليدية ليتحول المدخنون في نهاية المطاف إلى منتج أكثر أمانًا غير أن ذلك يتطلب بعض الإنفاق والدعم الحكومي والسماح للسجائر الإلكترونية بالتنافس مع السجائر التقليدية.

وأشار الدكتور مختار إلى أن آخر الإحصائيات التي توصلت إليها البروفيسورة آن ماكنيل، الباحثة في مركز الإدمان الوطني بكلية كينج بجامعة لندن، تؤكد أن السجائر الإلكترونية تنقذ ما يزيد على 50000 شخص كل عام في حالة تحول المدخنين إليها، لافتا إلى أن ماكنيل قالت عن الجهات التي تحارب السيجارة الإلكترونية وتتهمها باتهامات غير صحيحة: “نشعر بالدهشة إزاء الدراسات التي لا تؤيد استخدام السيجارة الإلكترونية، ونجد أنها مضللة ولا تعكس صحة الأدلة المتوفرة حاليا”، مشيرة إلى أنه بالرغم من أن السيجارة الإلكترونية جديدة وليس لدينا جميع المعلومات اللازمة عنها وعلى تأثيرها على صحة الإنسان على المدى البعيد، إلا أننا نعلم أنها أفضل بكثير من السيجارة العادية التي تقتل ما يزيد على 6 ملايين شخص كل عام. حيث إن السجائر الإلكترونية لا تحتوي على القطران، وبالتأكيد تحتوي على نسبة أقل من المواد المسرطنة. لذلك تعد السجائر الإلكترونية أكثر أمانًا من السجائر التقليدية.

وأضاف أن الباحث توماس أيسنبرج، مدير مركز دراسات منتجات التبغ في جامعة فرجينيا كومنولث في ريتشموند توصل في دراسة حديثة أجراها في أغسطس الماضي حول تدخين السجائر الإلكترونية، إلى أن السجائر الإلكترونية قد خفضت من نسبة الوفيات الناجمة عن الأمراض ذات الصلة بالتبغ، موضحا أنه بعد مراجعة 81 دراسة من الدراسات السابقة، تأكد من سلامة استخدام الأجهزة التي ينبعث منها النيكوتين.

واختتم قائلًا “إن استخدام السجائر الإلكترونية بدلًا من سجائر التبغ يعتبر خطوة مهمة نحو القضاء على تعاطي التبغ والنيكوتين”.
http://www.almjrhnews.com/health_beauty/17802

22 May, 2015

Emphysema.. General Look

Emphysema is a lung condition in which tiny air sacs in the lungs - alveoli - fill up with air. As the air continues to build up in these sacs, they expand, and may break or become damaged and form scar tissue. The patient becomes progressively short of breath.Emphysema is a type of COPD (chronic obstructive pulmonary disease). The main cause of emphysema is long-term regular smoking.

The alveoli turn into large, irregular pockets with holes in them. The surface area of the lungs is gradually reduced, resulting in less oxygen entering the bloodstream.

The small elastic fibers that hold open the small airways leading to the alveoli also become destroyed. When the patient breathes out they collapse, i.e. the patient has problems exhaling air.

Emphysema is not curable, the condition cannot be reversed. However, treatment may slow down its rate of progression and alleviate symptoms.

Alveolus diagram
The alveoli are the grape-like sacs

What are the signs and symptoms of emphysema

A symptom is something the patient feels and describes, such as pain, while a sign is something everybody can detect, such as a rash.

A patient with emphysema may experience no symptoms for many years. Eventually, as the condition progresses, there is a shortness of breath (dyspnea), which starts off gradually. An individual with early stages of emphysema may avoid physical activity because it makes them pant too much. Eventually, the shortness of breath is present even when the person is resting.

What are the causes of emphysema?

The main cause of emphysema is long-term, regular tobacco smoking. It may also be caused by marijuana smoking (much less common), exposure to air pollutions, factory fumes, coal and silica dust.

In rare cases, a patient may have inherited a deficiency of Alpha-1 antitrypsin, a protein that protects the elastic tissue in the lungs.

What are the possible complications of emphysema?

Pneumothorax, also called collapsed lung. This can be fatal in patients with severe emphysema because the lungs have become so weak.

Cor pulmonale - a part of the heart expands and becomes weak. This happens when pressure in the arteries that connect the lungs and heart increases.

Giant bullae - empty spaces, called bullae develop in the lungs. Giant bullae are very large, sometimes half the size of the lung. Not only does the lung have a much smaller surface area, the bullae can become infected. Patients with giant bullae are more likely to develop pneumothorax.

Recurring infections - chest infections, pneumoniainfluenza, cold and the common cold are like to occur more often in patients with emphysema.

Pulmonary hypertension - abnormally high blood pressure in the arteries of the lungs.

Diagnosing emphysema

The doctor will carry out a physical examination and ask some questions, such as:
  • smoking status and history
  • whether he/she suffers from shortness of breath and how long for
  • what makes shortness of breath worse
  • whether there is a cough and if that cough brings up sputum
  • the patient's medical history
  • whether his/her family have a history of lung disease.
The doctor may order some tests, which may include:
  • Chest X-ray - this can help the doctor determine whether the emphysema is advanced, and also exclude any other reasons for the dyspnea.
  • CT (computerized tomography) scan - this may be ordered to help the doctor decide whether lung surgery is required.
  • Blood test - blood may be taken from an artery to determine how well the lungs are transferring oxygen into the blood, and removing CO2.
  • Lung function tests - these tests tell the doctor how well the patient's lungs inhale and exhale air, as well as showing how much air the lungs can hold. The doctor will also have a better idea of how efficiently the lungs are transferring oxygen into the bloodstream. The patient will probably be asked to blow into a spirometer. Spirometry can be done at the doctor's office or a nearby hospital or clinic. The patient has to blow as hard as possible into a small tube that is attached to a machine. The machine measures the time taken to blow all the air out of the lungs. If the patients airways are blocked it will take longer.
  • http://www.medicalnewstoday.com/articles/8934.php

كورس ادارة الأزمات




استمارة الالتحاق










في إطار الأساليب الحياتية المعاصرة و في ظل الارتقاء الفكري و الحياتي بالعنصر البشري إن جاز إطلاق عليه لفظ عنصر فإننا نرى انه من الضروري وجود ثقافات متميزة و مرنة و ذكية في الإدارة بشكل عام و في إدارة و استشراف الأزمات بشكل خاص.. لذلك نتشرف بالدعوة لحضور الكورس المتخصص في إدارة الأزمات بعنوان
قناديل إنارة الأزمات
يتم منح المتدربين المجتازين للكورس درجة الدبلومة المتخصصة في ادارة الأزمات التي تؤهلك للعمل في وحدات ادارة الأزمات بالشركات و المكاتب الكبرى و ممارسة الاستشارات الاجتماعية و التربوية

المستوى الأول: ظل الرفيق
9 محاضرات بمعدل محاضرة أسبوعياً لمتدربين من 3 أفراد


المستوى الثاني: الشعلة و المغارة
11 محاضرة بمعدل محاضرة أسبوعياً لمتدربين من 3 أفراد



المستوى الثالث: البهلوان في البركان
13 محاضرة بمعدل محاضرة أسبوعياً لمتدربين من 3 أفراد من الخريجين



مستوى المستويات: درب الحكماء
هو المستوى الرابع و الأخير
لا يقل ما مضي من عُمْر المتدرب عن 31 عاماً
و يشترط حصوله على الكورسات الثلاثة مع اجتياز اختبار تمهيدي


للتنسيق و الحجز
01226989889



هذا الكورس هو بمثابة أزمة بالنسبة لي!!..
كيف ذلك؟!..
حقيقة.. إنني لا أميل إلى أن أقوم بتدريس إلا فيما يتعلق بمجال عملي و هو طب الأمراض الصدرية..
و التدريس في أي أمر آخر هو بالفعل شئ لا أجيده..
و لا أريده..
و لكنني استعنت ببعض إرشادات هذا الكورس للخروج من هذه الأزمة الصغيرة..
حسناً..
ما يدفعني دفعاً للتدريس عن إدارة الأزمات هو التأثيرات السلبية المباشرة للأزمات الحياتية على الجهاز التنفسي..
الأزمات تؤدي إلى انقباض شُعَبي و الإحساس بالاختناق و ضيق في الصدر و عدم راحة..
هذا واقع..
و يعتمد المتخصصون في طب الجهاز التنفسي على العقاقير و الأدوات الطبية المباشرة و التقليدية لحث الجهاز التنفسي على استرداد عافيته..
قدر الإمكان..
مع تجاهل.. إن جاز التعبير للسبب النفسي الذي يؤدي إلى مشكلة للجهاز التنفسي..
لذلك..
رأيت انه ربما من واجبي أن أتطرق لهذه النقطة بشكل إجمالي و محاولة تلخيص بعض مما أراه مناسبا من السيطرة على الأزمات الحياتية للسعي وراء أفضل أداء للجهاز التنفسي..
هذا الكورس..
هو محاولة لوصف بعض الأساليب التي تساهم في إنارة الأزمات و إدارتها بشكل سليم للوصول إلى الحلول المُثلى و بر الأمان..
مجموعة من القناديل التي تضئ بأسلوبها الخافت الهادئ في عقل القارئ بعض الإرشادات و الأساليب لإدارة الأزمات و حلها..
قناديل ذات ضوء هادئ..
منير..
و فعَّال..
دكتـور
باسـم مـراد الصـواف
استشاري الأمراض الصدرية
خـبـيـر ادارة الأزمـات


15 May, 2015

بين البشر والطيور




ما تزال هناك حالات إصابة ووفيات من جراء فيروس الأنفلونزا H5N1 في مصر ولذا بناءا على طلب من وزارة الصحة أرسلت منظمة الصحة العالمية بعثة مشتركة إلى مصر في الفترة من 8 إلى 12 مارس 2015 ، وبالتنسيق مع وزارة الزراعة واستصلاح الأراضي، وتألفت البعثة من خبراء تمثل منظمة الصحة العالمية ومنظمة الأمم المتحدة للأغذية والزراعة (الفاو) والمنظمة العالمية لصحة الحيوان ومراكز الولايات المتحدة لمراقبة الأمراض والوقاية منها ووحدة البحوث الطبية رقم 3 التابعة للبحرية الأمريكية (نامرو 3) ومنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف).

في تقرير أصدرته منظمة الصحة العالمية قالت بعثة المشكّلة من ست منظمات، التي أُرسلتها منظمة الصحة العالمية مؤخرا إلى مصر بغرض إجراء تقييم لحالة فيروس الأنفلونزا H5N1، إن الزيادة الأخيرة في أعداد المصابين بالفيروس في البلاد غير مرتبطة بحدوث طفرات في شكل الفيروس، بل جاءت نتيجة لزيادة أعداد الأشخاص المخالطين للطيور المصابة.

فمنذ نوفمبر 2014 حتى 30 أبريل 2015، وهي الفترة التي أخضعتها البعثة الدولية للتحليل، تم الإبلاغ عن وقوع ما مجموعه 165 حالة إصابة بشرية و48 حالة وفاة، ما يمثل أعلى عدد حالات بشرية يبلغ عنه أي بلد حتى الآن عن فترة مماثلة. وتشير الأدلة والبراهين إلى انتشار فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 في جميع قطاعات إنتاج الدواجن وفي جميع أنحاء مصر.

وشددت البعثة على أن طريقة انتقال فيروس أنفلونزا الطيور H5N1 في مصر بدت مستقرة على الرغم من الزيادة السريعة الأخيرة في أعداد الإصابات بين البشر والدواجن. ولا يبدو أن تغيراً كبيراً طرأ على خطر تطور الحالة الراهنة إلى مستوى الجائحة، إلا أنها ما فتئت تبعث على قلق بالغ.

وقال الدكتور كيجي فوكودا، المدير العام المساعد لشؤون الأمن الصحي بمنظمة الصحة العالمية ورئيس فريق التحقيق في فيروس H5N1 في مصر: “نعتقد، بناءً على جميع الأدلة المتاحة، أن هذه الزيادة السريعة لا يفسرها حدوث أي تغيرات في الفيروس نفسه”. وأضاف قائلاً “أرجح سبب للزيادة في الحالات هو ارتفاع أعداد الدواجن المصابة في مصر بفيروس H5N1 ومن ثم، يتعرض مزيد من الأشخاص لهذا الفيروس. فذلك الأمر هو ما يفسر المشهد الحالي، إلى جانب عدم كفاية التوعية والأنماط السلوكية وعدم كفاية التدابير الوقائية التي يتخذها البشر عند مخالطة الدواجن”.

وتحقيق النجاح في تخفيف الآثار السلبية على صحة البشر وما يرتبط بها من عواقب على الاقتصاد والأمن الغذائي إنما يقتضي تعزيز ترصد المرض في الحيوان والإنسان، والأمن البيولوجي، وبرامج مكافحة الأمراض، في إطار من التعاون الوثيق المستمر بين المسؤولين عن صحة الإنسان وصحة الحيوان، ومن بينها البرامج الملائمة لتحصين الحيوانات من خلال الجهود المشتركة التي يبذلها القطاعان العام والخاص المسؤولان عن صحة الحيوان.

وقد انتهى التقرير إلى أنه على الرغم من عدم استبعاد انتقال الفيروس بين البشر، فالسمات الوبائية والديموجرافية الرئيسية للحالات البشرية الأخيرة لم تتغير تغيرا كبيرا مقارنةً بالحالات المبلغ بها قبل حدوث الزيادة الأخيرة في حالات العدوى؛ فلا يوجد دليل على انتقال الفيروس من المرضى إلى العاملين في مجال الرعاية الصحية خلال الزيادة السريعة في حالات العدوى؛ كما أن الغالبية العظمى من الإصابات البشرية الأخيرة – نحو 70 في المائة – ثبت مخالطتها للدواجن التي تربى في الحظائر المنزلية.

ولم يقف تحليل بيانات التسلسل الجيني على حدوث أي تغيرات تشير إلى زيادة احتمال الانتقال بين البشر. وعلى الرغم من أن جزءا من الزيادة في الحالات قد يكون نتيجة لزيادة إجراء فحوصات الكشف عن الفيروس H5N1 لدى البشر، فهذا الأمر لا يمكن أن يفسر الظاهرة بأكملها، بل إن الزيادة في أعداد الدواجن المصابة وفي الحالات البشرية ترجع، على الأرجح، إلى حدوث تغيرات في العوامل الاقتصادية وقطاع الدواجن.

فقد اتجه كثير من صغار المزارعين، إلى تربية الدواجن كمصدر للغذاء والدخل في ظل قطاع زراعي غير خاضع للرقابة والسيطرة. ويتطلب تنفيذ سياسة مراقبة بيطرية سليمة تعزيز القدرة على الاستجابة، وتقوية الشراكات بين القطاعين العام والخاص، واستراتيجيات التحصين والأمن البيولوجي في معظم قطاعات إنتاج الدواجن. ويعد ضمان الامتثال للمعايير الحكومية المتعلقة بصحة الحيوان واللوائح التنظيمية على الصعيد الوطني، سواء في المشاريع أو الأسر المعيشية منتجة للدواجن أمر حيوي للحد من انتشار فيروس H1N1.

ويشير التقرير أيضا إلى أن مصر قد تعرفت بالفعل على الأسباب الرئيسية التي أدت إلى حدوث زيادة في حالات الإصابة، واقترحت في الآونة الأخيرة إنشاء هياكل مهمة ووضع سياسات واستراتيجيات سليمة، إلا أن فعاليتها تحتاج إلى رفع مستوى تنفيذها وقطع التزامات متضافرة على المستوى الوطني ومستوى المحافظات والمراكز والقرى.

وقد أوصى التقرير بأن تستثمر مصر على المدى الطويل في مجال الزراعة والخدمات البيطرية والصحة والمجتمعات الريفية بغية مكافحة فيروس أنفلونزاH5N1 ، وينبغي وضع سياسات ترمي إلى إشراك مزارع الدواجن التجارية وشبه التجارية غير المرخصة الكثيرة في إيجاد طرق جديدة للتنفيذ وضمان فعالية الوقاية من الأمراض ومكافحتها.

وقد عقدت البعثة اجتماعا مع أهم الأطراف المعنية وتم تقييم الحالة الراهنة لفيروس الأنفلونزا H5N1 في مصر. وكان هدف البعثة هو التحقق من أسباب حدوث الزيادة السريعة في الحالات البشرية وتقديم توصيات ملموسة لتقليص عدد الإصابات البشرية في المستقبل.

http://goo.gl/4mliKc

12 May, 2015

حمى التيفوئيد




الغد- انتشرت سلالة من حمى التيفوئيد، مقاومة للمضادات الحيوية، على مستوى العالم، وفقا لما كشفته دراسة عالمية نشرت الاثنين، وأرجعت السبب إلى أسرة من البكتيريا يطلق عليها اسم إتش 58.
وقال الباحثون، في بيان: "سلالة إتش 58 تزيح سلالات التيفوئيد الأخرى، وتغير تماما التركيبة الجينية للمرض، وتخلق تفشيا مستمرا لم يحصل على اهتمام كاف من قبل".
وتتبع الباحثون في الدراسة الخريطة الجينية لما وصل إلى 1832 عينة لبكتيريا سالمونيلا تيفية، تم جمعها من 63 دولة، في الفترة ما بين 1992 و2013.
ووجدوا أن 47 في المائة كانت من سلالة إتش 58.
وخلص الباحثون إلى أن سلالة إتش 58 نشأت في جنوب آسيا، منذ 25 أو 30 عاما، وأنها انتشرت إلى جنوب شرق آسيا وغرب آسيا وشرق وجنوب إفريقيا وفيجي.
كما اكتشفوا أدلة على وجود موجة عدوى في عدد من الدول الإفريقية حدثت مؤخرا ولم يتم الإبلاغ عنها، مما قد يمثل تفشيا مستمرا.
وتقول فانيسا وونج من معهد ويلكام تراست سانجر البريطاني، التي شاركت في الفريق الدولي، إن التيفوئيد يؤثر على نحو 30 مليون شخص سنويا، ولذلك يحتاج الأمر إلى متابعة دولية جيدة لاحتواء المرض.
ويقول العلماء إن الدراسة تقدم مشهدا مثيرا للقلق "لخطر متزايد على الصحة العامة".
وشارك في الدراسة 74 عالما، من أكثر من 20 دولة، وتعد الأكثر شمولا للبيانات الجينية لعوامل العدوى البشرية.
ونشر بحث الفريق في دورية نيتشر جينيتكس، الاثنين.
أسباب وأعراض المرض
وينجم مرض التيفوئيد عن شرب مياه ملوثة أو تناول طعام ملوث، وتشمل أعراضه الغثيان والحمى وآلام في البطن وظهور بقع حمراء على الصدر.

ويمكن أن يؤدي المرض، في غياب العلاج، إلى حدوث مضاعفات في القناة الهضمية والأحشاء والرأس، ويمكن أن يسبب الوفاة لنحو 20 في المائة من المرضى.

ويوجد لقاحات للمرض، لكنها بسبب التكلفة غير مستخدمة على نطاق واسع في الدول الفقيرة، ويمكن علاج السلالات المعتادة للعدوى بالمضادات الحيوية.

لكن هذه الدراسة خلصت إلى أن سلاسة إتش 58 المقاومة للمضادات الحيوية أصبحت هي المهيمنة.

02 May, 2015

التمدد الشعبي.. مفاهيم



التمدد الشعبي هو مرض رئوي ينتج عادة عن عدوى أو التهاب يصيب جدران الشعب الهوائية في الرئتين. الشعب الهوائية هي الأنابيب التي تحمل الهواء من وإلى الرئتين.
هذا الضرر في الشعب الهوائية يؤدي تدريجيا إلى أن تفقد قدرتها على تنظيف الإفرازات داخل أنابيب الشعب الهوائية. زيادة الافرازات المخاطية تخلق بيئة تساعد على نمو البكتيريا. وهذا يؤدي إلى التهابات متكررة في الرئة. ومع كل مرة يحدث فيها التهاب للشعب يزداد الضرر لجدران الشعب الهوائية. مع مرور الوقت ، تصبح الشعب الهوائية ممدة ، مترهلة ، و متخدشة . وتصبح غير قادرة على تحريك الهواء للداخل أو للخارج. 
هذا يمكن أن يؤثر على مدى وصول الأوكسجين إلى أعضاء الجسم المختلفه . إذا لم تتمكن الرئتان من نقل ما يكفي من الأوكسجين إلى الجسم فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية بما في ذلك فشل القلب. 
مرض التمدد الشعبي يمكن أن يؤثر على جزء صغير من إحدى الرئتين ,أو عدة أجزاء من الرئتين .وعادة ما يبدأ في الطفولة ، ولكن قد لا تظهر الأعراض لأشهر أو حتى سنوات بعد التعرض للالتهابات الرئة المتكررة.
هناك نوعان من مرض التمدد الشعبي
• مرض التمدد الشعبي الخلقي وعادة ما يصيب الرضع والأطفال. وينشأ عن مشكلة في تطور الرئة في الجنين . 
• مرض التمدد الشعبي المكتسب يحدث في البالغين والأطفال الأكبر سنا. ويعتبر الأكثر شيوعا. 
مرض التمدد الشعبي لا يمكن شفاؤه ، ولكن مع الرعاية الملائمة ، فإن معظم الأشخاص يمكنهم التمتع بنوعية جيدة من الحياة.
ما هي أسباب مرض التمدد الشعبي ؟
يحدث بسبب إصابة الممرات الهوائية السفلية. هذا الضرر قد يكون ناجما عن أمراض أخرى ، بما في ذلك : 
• الإصابة بالتهاب رئوي شديد. 
• السل الرئوي.
• التليف الكيسي ، مما يؤدي إلى ما يقرب من نصف الحالات في الولايات المتحدة وأوروبا.
• السعال الديكي (غير شائع لأن معظم الناس حصلوا على تطعيم ضد هذا المرض).
• اضطرابات نقص المناعة. 
• التهابات الرئة الفطرية والحساسية من الفطريات والتي تسبب تورماً في الشعب الهوائية. 
• متلازمة كارتجنر وهو مرض وراثي نادر يصيب الأهداب المبطنة للممرات الهوائية و هي عبارة عن شعيرات صغيرة تقوم عادة بتنظيف المخاط. 
• اضطرابات أخرى تؤثر على وظيفة الأهداب.
• انسداد الممرات الهوائية بسبب نمو ورم سرطاني أو حميد 
• انسداد الممرات الهوائية بسبب استنشاق جسم غريب ، مثل استنشاق قطعة من لعبة أو حبة فول سوداني في سن الطفولة .
ما هي علامات وأعراض التمدد الشعبي ؟ 
أكثر العلامات والأعراض هي : 
• السعال اليومي، على مدى شهور أو سنوات 
• الإنتاج اليومي لكميات كبيرة من المخاط أو البلغم 
• التهابات الرئة المتكررة 
• ضيق في التنفس 
• أزيز في الصدر 
• آلام الصدر 
مع مرور الوقت ، قد يكون أخطر من الأعراض ، ومنها : 
• سعال مدمم أو بلغم مدمم 
• نقص الوزن 
• الإعياء
التشخيص:
يجري الطبيب بعض الفحوصات للتأكد من التشخيص مثل: 
• أشعة الصدر. 
• الأشعة المقطعية (الطبقية) 
• اختبارات الدم. هذه التجارب يمكن أن تظهر وجود مرض أو حالة يمكن أن تؤدي إلى التمدد الشعبي. كما أنها يمكن أن تظهر إذا كان هناك التهاب أو انخفاض مستويات معينة في خلايا الدم. 
• زراعة البلغم مخبريأ للتأكد من وجود جراثيم فيه وتحديد نوعها
• اختبار أداء الرئتين. 
• اختبار العرق أو غيرها من الاختبارات للكشف عن التليف الكيسي. 
•منظار الرئة لبعض الحالات
العلاج
أهداف العلاج هي : 
• علاج التهابات الجهاز التنفسي 
• المساعدة في إزالة البلغم من الرئتين 
• منع المضاعفات 
التشخيص والعلاج المبكر للتمدد الشعبي مهمة. و مسارعة الطبيب في البدء في معالجة أي من مسببات التمدد الشعبي، كلما كان ذلك أفضل ويقلل من فرص وقوع مزيد من الضرر للرئتين. 
الدعائم الأساسية للعلاج هي: 
• الأدوية وخصوصا المضادات الحيوية
• العلاج الطبيعي للصدر
تبعا لمدى خطورة الحالة قد يوصي الطبيب أيضا: 
• العلاج الأوكسجين. 
• جراحة لإزالة جزء من الرئة. الأطباء عادة لا يلجؤون لهذا الخيار إلا إذا كانت العلاجات الأخرى لم تساعد وكان جزءاً واحد فقط من الرئة مصابأ بالتمدد الشعبي. أو في حالة وجود نزيف شديد ، فقد يوصي الطبيب إما بالجراحة لإزالة جزء من الرئة أو إجراء آخر للسيطرة على النزيف.
كيفية التعايش مع المرض :
للتعايش والتكيف مع مرض التمدد الشعبي كمرض مزمن , يجب أن يمون لدى المريض قدرا طيبا من المعلومات عن المرض ومسبباته وما يسبب انتكاسة للحالة المستقره. 
تجنب التهابات الجهاز التنفسي , ينبغي أن يكون على رأس الأولويات, للقيام بذلك : 
• التطعيم السنوي للانفلونزا 
• التطعيم الالتهاب الرئوي حسب توجيهات الطبيب
• ممارسة الرياضة الهوائية بانتظام (مثل المشي والسباحة) للمساعدة في تخفيف المخاط وبالتالي سهولة بصقه 
• تناول الطعام الصحي 
• شرب الكثير من السوائل ( إلا إذا كان هناك مانع طبي) 
• الحرص على نظافة اليدين 
• الحفاظ على وزن صحي. 
• الامتناع عن التدخين
• تجنب التعرض لدخان التبغ 
• تجنب الأدخنة والغبار التي يمكن أن تهيج الرئتين.

Iowa and H5N1



Birdemic: Iowa becomes 3rd state to declare emergency over avian flu outbreak

Iowa, the United States’ top egg producer, has become the third state to declare a state of emergency over the growing bird flu outbreak, joining Minnesota and Wisconsin.

At the time of Gov. Terry Branstad’s Friday press conference, 16 million egg-laying chickens had tested positive for bird flu. The state of emergency is effective immediately and will continue until May 31 unless terminated sooner or extended by the governor.


Chicken cull: 5.3mn hens to be slaughtered as huge bird flu outbreak reported in Iowa
Iowa officials started receiving notice about an outbreak of the virus beginning on April 21. The pathogen is highly contagious for turkeys, chickens and other poultry. While it’s not a threat to humans, it can lead to high costs over the loss of livestock and property, and quickly exhaust local emergency responses, according to Branstad.

“While the avian influenza outbreak does not pose a risk to humans, we are taking the matter very seriously and believe declaring a state of emergency is the best way to make all resources available,” Branstad said Friday.

“Even before the virus began in Iowa, our office was monitoring the outbreak in other states. We’ll continue our work – as we’ve been doing since the first outbreak in Buena Vista County – in hopes of stopping the virus’ aggressive spread throughout Iowa.”

So far, 21 poultry farms spanning 10 Iowa counties have reported cases of bird flu that are either presumed positives or confirmed positives. An estimated 16 million egg-laying chickens in the state have tested positive for the flu and will be culled – a number that represents a quarter of the state’s chicken population.

source:http://rt.com/usa/254997-iowa-state-emergency-bird-flu/