S.R.C

و الفعل لأمشير

2012-03-02T19:17:00.002+02:00

و الفعل لأمشير..

نعم..

قديما قالوها و كانوا محقون..

الاسم لطوبة.. و الفعل لأمشير..

لا يعني ذلك أن طوبة بلا فِعل..

و لكن أمشير يملك العديد من الطوب و الحجارة و الأدوات التي تهشم الإنسان وتنفسه..

السيد أمشير صاحب السطوة و المبادرة و المباغتة و القوة..

و السيادة..

السيد أمشير يفاجئنا و يباغتنا بصُراخه و ضرباته و هيجانه و مشاكله..

حسناً.. السيد أمشير ينذر أصحاب الذهن المرتب و الذاكرة الجيدة بقدومه.. ولا يفاجئ إلا من هم بلا ذاكرة فيتجاهلونه طوال العام ليعود بسطوته فيتذكرونه..

و يقهقه بضحكاته الهستيرية قائلاً:

افتقدتكم طوال العام الماضي..
أنا الطفل المدلل.. آخر العنقود لأبي!!..
فصل الشتاء..
و تُحبس الأنفاس و تدمع العيون و تكتئب القلوب وتسكت الألسنة و ترتفع الأياديطلباً لمراحم السماء من السيادة المخيفة التي يتمتع بها السيد أمشير..

صراحة نقر بأن السيد أمشير ينجح في مباغتة الكثيرين..

يخدعهم ببعض الأجواء الصيفية الماكرة ثم يندفع بأجوائه التي نعلمها جميعا..

كيف تباغت السيد أمشير قبل أن يباغتك..

هذا هو الإشكال الأول في موضعنا..

الإشكال الثاني عن كيفية التعامل مع السيد أمشير..

أولاً: لا يليق بسكان القرن الحادي و العشرين أن يخدعهم أو يفاجئهم السيد أمشير..

ينبغي أن تتعود على مطالعة أخبار طقس اليومين القادمين من خلال موضع واحديوميا..

جريدتك المفضلة.. موقعك المفضل.. برنامجك المفضل..

كاتب هذه السطور يثق شخصيا بموقع ياهوو في هذه المسألة..

إن أدركت ما هو قادم لن يستطيع أن يباغتك..

استعد للسيد أمشير بإنجاز العمل الذي يجب عليك عمله و بشكل مسبق..

استعد للسيد أمشير بتناول سوائل دافئة بكثرة من النوعية غير المنبهة..

استعد للسيد أمشير بقرص ضد الحساسية قبل النوم مساء اليومين السابقينلحضوره.. و احتفظ بقطرة مطهرة للعيون لتستعملها عند اللزوم..

استعد للسيد أمشير بالتمهيد لمقاومته عند قدومه..

و هذا هو الإشكال الثاني..

ثانياً: ها هو الضيف الثقيل السيد أمشير و أسرته قد أتوا إلى حياتك و أنتالآن مستعد له..

و لهم..

السيد أمشير صاحب سطوة..

اقترح عليك ألا تتحداه بشكل مباشر..

اعتكف في منزلك..

اغلق بابك..

اعتبر أن أمشير هو فترة تذكِرة و تذاكُر..

سرحان في الطبيعة و الأيام و ضربات الأحداث..

ارتدي ملابس شتوية و غطاء رأس و امسك في يدك العصا التي تنتوي الاتكاءعليها في خريف أيامك..

في الشيخوخة..

حاول ألا تخرج من منزلك..

أراك مندهشا..

حسنا.. ربما توجد طريقة أخرى لمقاومة السيد أمشير..

إلا أنها تضاف إلى التقوقع و الانكفاء..

لا تضع مهام جديدة في أيام سيادة السيد أمشير..

مارس الحد الأدنى و أقل من المهام العملية أثناء سيادة السيد أمشير..

باختصار..

أو..

بوضوح..

و واقعية..

اعتبر أن فترة السيادة الأمشيرية هي إجازة إجبارية..

كن مستعداً لها..

و استثمرها في إعادة نشاطك و الاستعداد لما بعد أمشير..

من فترات مناخية مليئة بالصحو..

و الصفاء..

و أمل..

تذكر..

الأمل يأتي بعد أمشير..

فبراير 2012

2012-02-20T14:18:00.002+02:00

فبراير 2012

إصدار فبراير 2012

النبذة:

حروف.. من الأكسيجين

نبذة تخصصية تثقيفيةفي طب الأمراض الصدرية.

من مجموعة الإصداراتالثقافية:

{ بوكيه الباشحكيم }

الكاتب:

د.باسـم مـراد الصـواف

استشاري الأمراضالصدرية

www.sawwaf.com

33379523 *25788245*01015929460

حروف..

من الأكسيجين

نبذة تخصصية تثقيفيةفي طب الأمراض الصدرية

المستشـفى الاستشـاري بالمهندسـين

2012-02-04T19:51:00.002+02:00

مواعيدي بالمسـتشـفى الاستشـاريبالمهندســين

14 شارع النخيل من شارعالبطل احمد عبد العزيز

الأحد من الساعةالثانية بعد الظهر

0020233379523

0020233379536

سكرتارية د.باسـم مـرادالصـواف

استشـاري الأمراضالصدرية

00201015929460

رجاء الحضور بموعد مُسبق

S.R.C: أيام.. من حب و غضب

2012-02-01T16:36:00.000+02:00

S.R.C: أيام.. من حب و غضب: أيام.. من حب و غضب في ظل حالة الترقب السياسي و الأمني.. و في إطار ما يسعى إليه الجميع من تقدم و هدوء.. و من خلال مفاهيم الأما...

تابعنا بموبايلك.. مجاناً

2012-01-28T19:33:00.001+02:00

لمعرفة أخبارنا الطبيةأول بأول.. مجاناً..

فقط لمرة واحدة ارسل رسالةقصيرة إلى 4040 (فودافون)

أو 2222 (موبينيل)

مكتوب فيها:

follow bsawwaf

معذرة لمشتركي شبكةاتصالات بصفة مؤقتة

المِهَني الحق

2012-01-27T18:42:00.002+02:00

رزكام امين القاضي الذي حاكم صدام حسين

المِـهَـني الحق

"القاضي الحق مثل الطبيب يقيس الضغط و يحلل الدمو يختبر ضربات القلب دون أن يفكر إن كان مريضه مدرس أو عامل أو رئيس جمهورية, هو يقومبعمله بحياد وتجرد والنتائج لن يؤثر فيها اسم المريض أو درجته الوظيفية.."

القاضي العراقي الكردي رزكار محمد امين‏.

http://www.ahram.org.eg/Al-Ahram-Files/News/127472.aspx

أيام.. من حب و غضب

2012-01-22T04:31:00.001+02:00

أيام.. من حب و غضب

في ظل حالة الترقب السياسي و الأمني..

و في إطار ما يسعى إليه الجميع من تقدم و هدوء..

و من خلال مفاهيم الأمان و المسئولية التضامنية..

و حتى انقشاع الجليد السياسي و الضباب الثوري..

نعلن اضطرارنا لإيقاف العمل المباشر بوسط البلد و اللجوء المؤقت بإذن الله إلىقنوات الاتصال المتاحة حتى إشعار آخر..

سلامتكم.. تهمنا..

The answer is:

2012-01-21T03:43:00.002+02:00

الإجابة هي:

موضوعنا ليس طبيا فيجوهره..

ربما في هدفه أو طريقهعرضه..

ما هو مكتوب على الحائطمثلما يكتبون في الثورات و الاحتجاجات و الدعايات..

الكاتب يستنكر..

إن فيروس الإيدز يتحالف معبكتيريا الدرن و يعملان معاً بكفاءة..

فلماذا لا يتحقق ذلك بينأبناء السيد آدم؟!

ربما يشير الكاتب إلىمفاهيم العمل الجماعي بشكل عام..

أو إلى تنافر غيرالمنسجمين معا داخل فريق العمل..

في الفرق الطبية يصيرالعمل الجماعي الكفء معياراً حاداً في الارتقاء الطبي بالحالة المرضية..

و رأيي أن العمل الجماعييحتاج إلى قيادة مخلصة و نيرة و ديناميكية و متوقدة..

الإجابة على الاستنكارالمكتوب في الحائط ليست عسيرة..

الفيروس و البكتيريايعملان بشكل فيه قدر من الآلية.. لا يحتاجان لتوجيه أو قيادة..

العنصر البشري يحتاجلتوجيه و إرشاد..

و قيادة..

الإجابة:

القائد.

القائمة البريدية

2012-01-15T13:11:00.002+02:00

سهام الجليد

2012-01-13T17:02:00.000+02:00

سهام الجليد

"الدنيا بررررررررررد!!.."

هكذا قالها الرجل المسن..

و هكذا قالتها السيدة المتقدمة في السن..

فقط هذان؟!.. بالقطع لا..

الأغلبية يقولون و يؤكدون هذه الحقيقة من اختلاف الأعمار..

و لا يوجد جديد في هذه الكلمات..

البرد قارص للغاية في هذه الأيام..

ربما هو الأكثر قسوة عبر سنوات ماضية..

لستُ أعلم..

إلا أن ما يمكن أن أؤكده هو أن درجة احتمالي الشخصي للأجواء الباردة اختلفتكثيرا عبر سنوات العُمر..

إن كنت تقرأ كلماتي و أنت شاب تحتمل ما لا يمكنني احتماله.. هذا جيد لك.. حاول أن تستثمر لياقتك و طاقتك فيما يكون ذخيرة طبية و طيبة لمستقبلك..

المهم..

نريد أن نتحدث عن ما يمكن استخدامه كدرع واق ضد سهام البرد..

أتحفظ على أجهزة التكييف إلا إن تم استخدامها بعقلانية و بحكمة..

و لكنني أدعو إلى دعوة كلاسيكية قد لا تتوافق مع الطبيعة اللاهثة للعصر..

و لا مع العمر القصير جداً لسهام!!..

اقصد سهام الجليد.. لسعة الشتاء..
الشتاء في هذا العصر أقصر زمناً مقارنة بسائر الفصول..

هل تتذكرون المدفأة التي تشتعل بالخشب..

أو جلسات السمر الليلية التي تستمر مع الألواح الخشبية التي تتراقص نيرانهامع الحوارات الهادئة و الظلام الحاضن للسامرين..

الساهرين..

مررتُ بهذه التجربة في جلسات المقاومة الشعبية مع أحداث جمعة الغضب فيالثامن و العشرين من يناير 2011

ثمناً زهيداً للحرية و الكرامة..

أدعو إلى المدفأة الكهربائية التي يبدو أن الكثيرين قد أهملوها..

الشتاء يبعث على الكسل و التجمد..

ربما لذلك فان الشتاء يقوم بتجميد الأفكار و الأنشطة التي تقاومه حتى و لواقتناء مدفأة كهربائية أو زيتية بسيطة صديقة للبيئة..

و طبعا استعمالها يكون بهدوء و حكمة..

سهام الجليد تؤدي إلى الجمود و الكمون و استعادة الذكريات أكثر منالديناميكية و النشاط و استشراف المستقبل..

سهام الشتاء تتسبب في تجميد الدماء و الأفكار.. بل و قد تؤدي إلى حالاتمتباينة من الاكتئاب..

اهزم السهام بالدروع..

الالتزامات الصحية و المدفأة البسيطة..

السعي العملي و خطط المستقبل..

النشاط الاجتماعي و الثوري..

دعوة إلى التسلح بالدرع و مقاومة السهام الشتوية..

كل شتاء و الكل بخير..

كل شتاء و الكفاح الثوري العام ضد اللا منطق و الخاص ضد الذات..

دائم..

و مستمر..

SMS

2012-01-13T02:12:00.002+02:00

يمكنك استلام رسائلنا القصيرة في موبايلك من اي مكان بالعالم.. فقط لا تنس أن تضغط أيقونة الموبايل و ظهور اللون الأخضر.. خدمة مجانية مقدمة من تويتر!!..

https://twitter.com/bsawwaf

لصقة الخداع

2012-01-11T18:36:00.001+02:00

لصقات الإقلاع عن التدخين: خداع كبير

يسعى المدخنون بشتى الطرق بالوسائلالتقليدية والغير تقليدية للإقلاع عن العادة المدمرة وقد يلجأون فى سبيل ذلك إلى الاستعانةبلصقات النيكوتين أواللبان المساعد فى الإقلاع عن التدخين إلا أن أحدث الأبحاث الطبيةقد أكدت على أن كل هذه الأسلحة غير التقليدية ما هي إلا وهم كبير و التي تعرف"بعلاج النيكوتين التعويضى" ولا تساعد المدخنين على الإقلاع عن هذه العادةالمدمرة.

وتأتى النتائج المتوصل إليهافى أعقاب سلسلة من الأبحاث التي أجريت على 800 بالغ من المدخنين فى هذا الصدد، حيثلوحظ أن المدخنين الذين خضعوا للعلاج بواسطة لصقات النيكوتين لم يحققوا أى نجاح ملموسفى هذا الصدد.

http://www3.youm7.com/News.asp?NewsID=575189&SecID=245&IssueID=0

وفاة بأنفلونزا الطيور

2012-01-01T22:01:00.000+02:00

وفاة أول حالة بأنفلونزا الطيور في الصين منذ‏18‏ شهرا

أعلنت الصين أمس عن وفاة أول حالة مصابة بإنفلونزا الطيور بين مواطنيها منذ‏18‏ شهرا في إقليم جوانج دونج بمدينة شينزن‏,‏ وذلك بعد أسبوع من تلقي العلاج من أعراض الحمي بإحدي المستشفيات‏.‏

وذكرت وكالة أنباء تشينخوا الرسمية الصينية أمس أن المريض الذي لقي حتفه مساء أمس يعد أول حالة وفاة ناجمة عن الإصابة بإنفلونزا الطيور إتش5 إن1 بين الصينيين خلال الـ18 شهرا الماضية, وذلك بعد أن أثبتت الاختبارات الطبية أن أحد سائقي الحافلات بمدينة شينزن الصينية المكتظة بالسكان جنوبي البلاد يحمل هذا الفيروس القاتل

وذكر مكتب الصحة بمدينة شينزن البالغ عدد سكانها10 ملايين نسمة أن الضحية-39 عاما- والشهير بـ تشن عاني من أعراض الحمي في21 من ديسمبر الجاري, ونقل علي أثرها إلي المستشفي في الـ25 من الشهر ذاته, وأثبتت الفحوص إصابته بالالتهاب الرئوي الحاد, مما جعله في حالة حرجة خاصة بعد اكتشاف إصابته بالفيروس التي توفي علي أثرها
وتعد الإصابة بفيروس إتش5 إن1 قاتلة بين البشر في60% من حالاتها, ومن أهم أعراضه الحمي والسعال والتهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي وأمراض الجهاز التنفسي, كما أكدت منظمة الصحة العالمية أن هذا الفيروس ليس من السهل انتقاله من شخص إلي آخر, حيث لم يتم تصنيفه قبل الأبحاث التي أجريت أخيرا علي أنه فيروس دائم الانتشار بين البشر منذ ظهوره عام.2003 وعلي صعيد متصل, أعربت منظمة الصحة العالمية عن قلقها العميق إزاء الأبحاث الجارية بشأن إمكانية تحويل فيروس أنفلونزا الطيور إتش5 إن1 إلي سلالة أخري أكثر انتشارا بين البشر في أعقاب نجاح بعض العلماء في الولايات المتحدة وهولندا في إنتاج سلالات متحورة عن هذا الفيروس يسهل انتقال عدواها بين البشر وتتسبب في وفاة الملايين منهم
كما أعربت المنظمة عن قلقها العميق أيضا إزاء النتائج السلبية المحتملة جراء هذه الأبحاث, فضلا عن المخاطر التي يمكن أن تنجم عن ذلك في حالة تحوله إلي سلاح بيولوجي فتاك إذا ما وصل إلي أيدي جماعات إرهابية

المريض: بابا نويل

2011-12-29T20:31:00.001+02:00

المريض: بابا نويل

يحدث في كثير من الأحايين أن يقوم أحد النجوم بالسقوط داخل عيادتي!!..

ربما ينزعج البعض..

كيف يسقط نجم في العيادة؟!..

و هل احترقت سماعتك الطبية أو سرير الكشف الطبي؟!..

أشكركم للاهتمام.. إلا أن الحقيقة ليست كذلك..

هو ليس نجم سمائي ذلك الذي هبط داخل العيادة..

إنما هو من المشاهير الذين يصلوا لمرتبة النجوم في السطوع..

و التأثير..

كنت قد تشرفت بالكتابة و إلقاء سيمينار في مواعيد مختلفة عن نفس الموضوع..

كيف تتعامل مع النجوم في مقر عملك..

كيف تتعامل مع نجم من المشاهير و باهري المجتمع في عيادتك أو مكتبك أو مقرعملك..

خاصة للأطباء و المحامين..

الذي لا يأتي إليهم إلا كل ضعيف..

أتى إلي العيادة الشخص الطيب ذو الملابس المميزة و العوينات الرقيقةالمختفية داخل تضاريس وجهه السمين..

لم يكن خجولاً.. إذ لا يوجد ما يستحق الخجل أن يتواجد نجم داخل عيادةطبيب..

أو أن النجم غالباً لا يود إظهار خجله..

و يحتمي وراء جدران شهرته..

الأسمنتية..

كل النجوم كذلك..

الطبيب الحكيم لا يوضح انبهاره بشخصية الضيف الشهير..

يترك هذا و عن قصد لمساعديه..

لأن الوقار الطبي يساعد النجم في الإفصاح عن ضعفه..

كما أن النجم ربما لا يسلك مثل النجم كما نتخيل.. لذلك كن متحفظاً مع هذهالنوعية من العملاء..

استقبلته بابتسامة بالغتُ في جعلها متحفظة..

امتنعت عن الأسلوب التقليدي في الترحاب بعملائي الخجولين و بدأت مباشرة في الدخولإلى الموضوع..

سألته ممسكا بقلمي:

"مرحبا بسيادتك.. هل لديك شكوى طبية؟!.."

أجابني وسط ابتسامة واسعة:

" هل كنت سآتي إلى هنا بدون شكوى طبية؟!.."

انتبهت للمحته التهكمية.. و كتمت ضيقي و سألته و كأنني أرد بأسلوبه:

" ربما أعجبتك المدفأة الموجودة بالعيادة.. "

ضحك ضحكته الصافية {هو هو هوو} ثم قال:

"ليت الأمر بنفس هذه البساطة.."

قضت ضحكته على الأجواء المتوترة و المتحفظة التي تعمدتُ أن تكون موجودة وسألته بود:

" ما هي شكوتك الطبية؟"

ذكر لي بعض النقاط و تحدث في بعض التاريخ المرضي الطبي الخاص به و طلبت منهأن يتحرك نحو سرير الكشف الطبي و ما إن استرخى عليه حتى قلت له في توقيت محسوب وبنفس التوقيت الذي نبهتُ حاضري السيمينار على استخدامه:

" أشكرك على الهدية التي أعطيتها لابنتي.."

أجاب في لهفة حقيقية:

" و هل أعجَبَتْها؟!.. أرجو ذلك.. و تحيتي لها و لأسرتك.."

كان الرجل نجماً بالحقيقة..

كم من مرة رأيت نجوماً و كان منهم من لا يستحق ذلك..

هو كان نجماً..

النجومية متاحة للجميع..

الأمانة في المهنة تجعلك نجما في تخصصك..

نجماً وسط عملائك..

كل عام و العالم بخير

اسكت (ي).. و إلا هتاخد (ي) حقنة

2011-12-23T18:16:00.003+02:00

اسكت (ي).. و إلا هتاخد (ي) حقنة!!..

موضوعنا هذا اليوم هو موضوع تربوي..

ربما هو كذلك..

و لكن تم استدراج المفاهيم الطبية إلى هذا الموضوع..

لذلك.. كان من الواجب أن أتكلم..

واجب طبي.. و سأحاول ألا يكون تربوياً!!..

ذلك لأنزع الزاوية الطبية من هذا الثوب التربوي..

أو بالحقيقة.. اللا تربوي!!..

سأترك هذا للتربويين..

إن أمكن ذلك و استطعت تركه..

كان طفلاً صغيراً مضي من عمره نحو السنتين أو اقل قليلاً..

ما إن دخل مع أسرته و رآني جالساً حتى انفجر في بكاء عصبي مزعج للسامعين..

و مؤلم لهم..

الموقف متكرر نوعاً و يتوارد على كل الأطباء بدون استثناء..

بكاء الطفل الذي يأتي مع أسرته أو المسئولين عنه لتوقيع الكشف الطبي عليه..

ماذا في ذلك؟!..

البكاء له احتمالات عدة..

هل تظنون ذلك؟!!..

ربما!!..

شخص غريب يقترب بسماعته الطبية..

محاولة الأم أن تضع الطفل أو الطفلة على سرير الكشف..

مخاطبة المسئول التربوي للطفل بحدة حتى يستجيب للمحاولات الطبية..

و أشياء أخرى من هنا أو هناك..

ربما!!..

الحقيقة السخيفة و المؤلمة هو ذلك الأسلوب غير التربوي الذي يتبعه الكثيرونبدون استثناء..

التهديد بالحُقَن..

الوعيد بالحُقنة..

الويل بالسرنجة..

الثبور بالامبول..

العظائم بالجرامات الحيوية..

دعنا من السخرية..

ربما لأن الموضوع سخيف و شديد اللزوجة الاجتماعية..

المسئول التربوي يقوم بتهديد الطفل أمام الطبيب بما يعني انه أي المسئولسيشجع الطبيب على وصف الحقنة حتى يتعلم الطفل الأخلاق و المعايير الراقية نتيجةللتربية القويمة!!..

أسلوب فاضح.. غير أخلاقي..

حسناً.. لن أُستَدرَج للنقاط التربوية..

سأكون أكثر احترافية و أتحدث عن النقاط الطبية..

ῐ فوضيالعلاج بالحُقَن لأن المسئولين التربويين لا يقتنعون بوصفات طبية إلا إن اشتملتعلى الحُقَن!!..

ῐ فوضى تعريض الطفل أو الطفلةللحُقَن بالمضادات الحيوية و ربما غيرها خلال أكثر من وصفة طبية شهرياً!!..

ῐ حث الطبيب على وصف الحُقَن و استجابة الطبيبضعيف العِلم و الشخصية لذلك!!..

ῐ التهديد الفاضح و العلني و الانتقاص منكرامته و إنسانيته و كرامة الطب و العلاج بأسلوب مقزز..

و النتيجة..

لا يستطيع الطبيب المحترف أن يتمم عمله الراقيفي هذه الأجواء..

خوف الطفل من الأجواء الطبية و ما يتبع ذلكمن كوارث صحية و نفسية..

باختصار.. ذلك لأن قد بدأت أمل من الكتابة عنهذه النقطة..

رجاء..

لا تهددوا فلذات أكبادكم بالطب..

لا أتحدث عن أسلوب تربوي..

فليقم المربون بما يقومون به إن كان جيداً أورديئاً..

و لكن..

ابتعدوا عن الطبيب..

ابتعدوا عن الطب..

ابتعدوا عن الحُقَن..

و ليكن الله العلي القدير في عون الأطفال..

و أطبائهم..

محمد محمود

2011-12-15T22:43:00.002+02:00

عن محمد محمود سألوني..

عن محمد محمود لم أُجِب..

جآني الرجل الوقور لمتابعة أموره الصحية بالعيادة و بطبيعة الحال كان ملفه الطبي الدسم بين يديَّ لمراجعته قبل زيارته للمتابعة الطبية.. كان بصفة عامة يأتيني وحده.. إلا هذه المرة.. جاء للمتابعة الطبية بصحبة شابة.. عرفت من الحوار أنها ابنته..

كانت الشابة ذات نظرة حادة و ترتدي غطاءاً للرأس يحتوي على عَلَم الوطن ذي الألوان الثلاثة بالإضافة لشريط منسدل أصفر اللون.. كأنه النسر.. المحلق..

تعمدت أن أقوم بتركيز نظراتي على الرجل الوقور لسابق معرفتي به.. و ربما تهربا من حدة نظرات ابنته التي لم تتحدث ببنت شفة.. و شعرت أنها تتربص و تترقب..

كنت في انتظار تفسير للتوتر الصامت الذي أصابني من حدة الفتاة.. حتى اصل لتفسير للأجواء غير المريحة أو على الأقل لتنصرف مع والدها..

حتى حدثني الوالد همساً بتساؤله و هو ينظر نحو ابنته و قال:

" هو صحيح يا دكتور الغازات كانت سامة و موتت الشباب الثائر في محمد محمود؟!.."

هكذا إِذَن..

الموضوع أن ابنته من الشباب الذين ذهبوا لشارع محمد محمود للتعبير عن بعض المطالب السياسية و من الواضح أن الرجل يخشى عليها.. و يريد مني أن أُقحِم الحالة التنفسية كردع للشابة..

من وجهة نظري إنني مجرد دكتور صدر.. طبيب أمراض صدرية.. صحيح إنني توجد عندي وجهات نظر سياسية و رياضية و غيرها.. إلا إنني أميل إلى التحفظ في التعبير عن هذه الأمور..

حتى أنني اعتبر أن مهنتي مثل بعض المهن التي لا ينبغي لممتهنيها أن يعملوا بالسياسة أو أن يفصحوا عن توجهاتهم السياسية بل و حتى الرياضية و غيرها..

كانت الفتاة ترمقني بنظرات حادة كأنها تحذرني..

ارتبكتُ قليلا و أجبتُه بتفهم:

" بس لولاهم ماكنش الدكتور كمال الجنزوري استلم رئاسة الحكومة.."

هبطت حدة الفتاة من المستوى البرتقالي الخطر إلى الأقل منه بمستويين..

تنفستُ الصعداء و كذلك والدها الذي أجاب همساً:

" أنت لبق جدا يا دكتور.. بس أنا أب.. و عايز اطمن.."

قلت في هدوء متحسساً كلماتي:

" فيه كلام إن وفيات حصلت من الغازات السامة أثناء ثورة يناير و في جمعة الغضب.."

عاد المستوى الخطر إلى اللون البرتقالي فأسرعت بالقول:

" إنما مافيش حالة وفاة بالغازات في موضوع محمد محمود.."

ارتفع اللون البرتقالي الخطر إلى مستوى اللون الأحمر شديد الخطورة!!..

شعرت باستفزاز طبي و تملكتني بعض الشجاعة و نظرت للفتاة مباشرة و قلت لها:

" الهدف من الغازات هو تشتيت الناس.. إنما ممكن تكون الغازات فيها مواد مُسرطنة لا يدركها حتى صانعوها.."

قال الوالد في خوف:

" مُسرطنة؟.. يعني ممكن يحصل سرطان؟.."

قلت في ثقة:

"المسألة مش بالبساطة دي.. الهدف هو تشتيت التجمع.. إنما لو فيه مواد مُسرطنة بيكون التأثير إذا حصل بعد سنوات طويلة.."

استمرت الفتاة في نظرتها الحادة و جلوسها المترصد..

واضح أنها شجاعة و جريئة و نموذج مختلف عن المصريين..

أو هي من المصريين الذين تعولموا بالانترنت و لهم مواقف لا علاقة لها بالسلبية..

و قلت و قد أبهجني شجاعتها:

" اطمئن حضرتك.. المُسرطنات في كل ما حولنا من طعام و شراب و مأكل و ماء و هواء.. لا تقلق.. المناعة القوية من الحماس و الايجابية و تحديد الهدف تمحي أي شئ.."

ابتسمتْ الفتاة لأول مرة..

و ارتاح قلب الوالد كثيراً..

و انصرفا من عيادة الصدر..

لا يوجد ضرر من القنابل المسيِّلة للدموع في موقف محمد محمود..

و لست أظن أن بها مواد مُسرطنة.. رغماً عن صانعيها..

أو مستخدميها..

أو متلقيها..

لا ينبغي أن يخشى أحد مثل هذه الأمور..

المُسرطنات غير المدرَكة حولنا فعلياً..

اهتم بالمناعة و التغذية و تحديد هدفك في الحياة و الوصول إليه..

هذه الأمور تمنع كل شئ يسبب المرض..

بلا استثناء..

و بصفة عامة..

عن محمد محمود سألوني..

عن محمد محمود لم..

عفواً..

لن أجِب!!..

تنويه:

هذا الموقف حدث بالعيادة مع تغيير تام في طبيعة الأشخاص..

Contact us

2011-12-13T23:53:00.008+02:00

bsawwaf@yahoo.com

00201015929460

رجاء الحضور بموعد مُسبق

0020225788245

من السبت الى الأربعاء من الساعة الثامنة مساءاً

201015929460+

المسـتشـفى الاستشاريبالمهندسـين

14 شارع النخيل من شارعالبطل احمد عبد العزيز

الأحد من الساعةالثانية بعد الظهر

0020233379523

سكرتارية د.باسم مرادالصواف

استشاري الأمراضالصدرية

00201015929460

المواد الضارة بالسيجارة

2011-12-12T16:31:00.003+02:00

يمكنكم التعرف على الكثير من المواد الضارة بالسيجارة

دعوة متجددة للنفور من التدخين

المباشر و السلبي

Tuberculosis

2011-12-10T08:12:00.000+02:00

في بيتنا نيبيولايزر

2011-11-26T14:08:00.002+02:00

في بيتنا نيبيولايزر!!

النيبيولايزر هو جهاز الإستنشاق الذي يعتمد عليه اطباء الصدر في حالات الطوارئ بقسم الاستقبال أو لمراقبة الحالات المستقرة الخاصة بالأزمات الربوية و حساسية الصدر..

هل هو كذلك فقط؟!..

بل و أكثر من ذلك..

و بكثير..

إذ يتواجد هذا الجهاز الهام أيضا في البيوت..

في المنازل التي يتواجد بها مريض مزمن بحساسية الصدر و تم توصيته طبياً بضرورة وجود هذا الجهاز الهام في بيته..

لماذا هذه التوصية؟!..

هي بالحقيقة توصية هامة و فعَّالة.. لأن وجود هذا الجهاز يساعد على تخطي الأزمة الصدرية المفاجئة..

و يساعد بالطبع في الوقاية من الأزمة الربوية في حالات تلقي المريض لجرعات وقائية من الجهاز في مواعيد محددة مسبقاً..

و جهاز النيبيولايزر مفيد و ضروري لتقليل مرات تواجد المريض في أقسام الاستقبال بالمستشفيات أو المراكز الطبية التخصصية..

و ما يتبع ذلك من القلق و التوتر الذي يصاحب المريض و مرافقيه و مشاعر أخرى كلها سلبية..

ما يعنينا هنا هو الإستخدام الأمثل لهذا الجهاز في البيت..

و اكرر.. الإستخدام الأمثل..

إذ أن الإستخدام غير الأمثل قد لا يتسبب في ضرر أو مشكلة صحية..

إلا أن الإستخدام الأمثل الذي أناقشه هنا يؤدي إلى أفضل أداء لهذا الجهاز و الحصول منه على أفضل نتيجة..

من الممكن بالنسبة لكبار السن من المرضى أن نسمح طبياً بوجود ما تم الاصطلاح عليه مجتمعياً بلفظ: " التَعوُّد.."

بمعنى.. أن المريض يعتاد على الجهاز معنوياً..

انه غير مصاب بأزمة فعلية.. و الجرعة الوقائية قد تلقاها.. إلا انه يريد جرعة أخرى..

حسناً..

التعود له أسباب كثيرة..

الماسْك الطبي ــ الكمامة ــ الذي يغطي الأنف و الفم.. صوت الجهاز.. الأبخرة المتصاعدة من الفاركولين و محلول الملح.. المشهد العام يريح المريض و يخرجه من الإنقباض المعنوي للشُعَب الهوائية..

و ينام بعدها بهدوء.. أو يتجاوز الموقف الذي أغضبه و تسبب في إحتياجه المعنوي للنيبيولايزر..

هذه الصياغة أرفضها تماما للمرضى من الأطفال و المراهقين و الشباب و الكهول..

و أرفضها لمن يحرص على رفضها من المرضى المسنين..

كيف نتخطى بنجاح الوصول إلى التَعوُّد المرفوض على النيبيولايزر؟!..

كيف يصير النيبيولايزر المنزلي جهازاً أليفاً؟!..

كيف نقول في إطمئنان:

{ في بيتنا نيبيولايزر..}

لذلك فإنني أطرح هنا الأسلوب الأمثل للوصول لهذه النتيجة..

لا تستخدم النيبيولايزر في البيت إلا مرتين أسبوعياً.. على سبيل الجرعة الوقائية فقط..

النيبيولايزر للوقاية فقط..

إن هاجمتك الأزمة الصدرية بشكل مفاجئ اذهب إلى البخاخة.. و لا تذهب الى النيبيولايزر..

نعم.. أوافقك.. النيبيولايزر مفيد في الحالة المفاجئة.. إلا إنني أتجنب معك الوقوع في مصيدة التعود على النيبيولايزر المنزلي..

التَعوُّد هنا اشد خطورة في ممارسة الحياة..

اختر يومين أسبوعياً غير متتاليين و غير ثابتين..

و الجلسة الإستنشاقية تكون كل ١٢ ساعة..

الخطة بالتفصيل:

الأسبوع الأول:

جلسة إستنشاق منزلية وقائية كل ١٢ ساعة يومي السبت و الثلاثاء.

الأسبوع الثاني:

جلسة إستنشاق منزلية وقائية كل ١٢ ساعة يومي الأحد و الأربعاء.

الأسبوع الثالث:

جلسة إستنشاق منزلية وقائية كل ١٢ ساعة يومي الاثنين و الخميس.

الأسبوع الرابع:

جلسة إستنشاق منزلية وقائية كل ١٢ ساعة يوم الجمعة فقط.

ثم نكرر هذه الخطة شهرياً..

و بذلك..

نتجنب الاستخدام غير الوقائي للجهاز و تخصيص هذا النوع من الاستخدام للبخاخة..

و نتجنب وجود مواعيد ثابتة للاستعمال الوقائي..

هذا الإطار التنظيمي لمواعيد جلسات الإستنشاق المنزلية تهدف إلى تجنب التَعوُّد على الجهاز..

يوجد من لا ينام يوميا إلا بجلسة نيبيولايزر لا مبرر لها!!..

يوجد من لا يذهب للامتحان المدرسي إلا بجلسة نيبيولايزر لا مبرر لها!!..

يوجد من لا يمارس حياته إلا بجلسة نيبيولايزر لا مبرر لها!!..

لذلك.. ابدأ في هذا الإطار المنطقي و الواضح و المحدد لممارسة آمنة لجهاز النيبيولايزر المنزلي..

ابدأ في الإطار الأمثل للإستخدام..

ابدأ أن تقول بهدوء دون تعود و دون توتر و دون إعتماد:

في بيتنا.. نيبيولايزر..

تدشين حملة سي دي و كتب أكتوبر 2011

2011-11-26T12:15:00.000+02:00

The Relationship between Asthma and Acid Reflux

2011-11-13T01:41:00.002+02:00

The Relationship between Asthma and Acid Reflux

The environment that people live in today's world is very much different from the environment hundreds of years ago. At present, you can see many places being abused by man, and pollution is just about everywhere.

Perhaps it is due to this polluted environment that many people get sick. Although one may not like it, the possibility of getting sick is sometimes unavoidable.

One of the many conditions that man suffers from is asthma. Asthma is a well-known disease which is characterized by breathing difficulties, with symptoms like wheezy breathlessness, airflow resistance, and occurrence of frequent allergies, stimuli hyper responsiveness, and nocturnal episodes.

Another disease related to asthma is the GERD or the gastro-esophageal reflux disease which is popularly known as acid reflux. You might have an acid reflux if you experience heartburn for more than twice each week. Heartburn is a symptom of acid reflux. The sensation is caused by the stomach acids which burns the walls of the esophagus.

These two diseases are said to be somewhat connected with each other. However, there have been no conclusive studies about this matter. What most doctors know now is that acid reflux worsens asthma. How is this possible?

When acid reflux remains untreated, the disease would simply get worse. The stomach acid will continue to go up until it reaches the mouth. But before it reaches the mouth, the lungs will be affected first.

A research showed that by putting acid into asthmatic people's gullets it worsens their asthma. And so they reached the conclusion that asthmatic people get GERD more often. They further explained that this was caused by the chest changes due to big pressure every time the person breathes. The high pressure is said to force the stomach liquid to travel the wrong path.

People suffering from asthma should avoid getting acid reflux, but the sad truth is that they are the ones who are most prone to having it.

Studies regarding the connection of the two diseases are still continually being conducted because some pinpointed that if acid reflux is effectively treated, then the asthma should also be better. But they were disappointed by the results.

So if you are diagnosed with asthma, and you think that you also have acid reflux, then it would be better to consult a good doctor. They would help you a lot in addressing your asthmatic problems, as well as your acid reflux. Never take medications without consulting your doctor.

The doctor can give you medicines like the adrenaline and hydrocortisones. These are known asthma-preventers. If you can prevent asthma, then it might be possible to prevent acid reflux as well. Most medicines are better taken by breathing them in because it has fewer side effects to the body. Other drugs also help asthma, but again remember to consult your doctor first.

Asthma changes during a person's lifetime. Some children outgrow asthma, but later on, it usually grows back. Adults suffering from asthma sometimes are never relieved from it even if they use medication. The aim now is to minimize the airway's inflammation.

Whether you have acid reflux or asthma, the most important thing to do is to get proper treatment. Don’t wait until such time when the situation gets even worse. The time to act is now, be aware of the disease, and how it can be treated.

GERD & ASTHMA.

2011-11-08T23:56:00.001+02:00

http://www.slideshare.net/sawwaf/gerd-asthma

GERD & ASTHMA.

تهنئة عيد الأضحى 2011

2011-11-04T01:32:00.002+02:00

تهنئة عيد الأضحى 2011

نهنئكم بعيد الأضحى المبارك

و تعاود عيادة الأمراض الصدرية نشاطها المعتاد بدءاً من السبت الثاني عشر من نوفمبر باذن الله

و نستقبل اتصالاتكم الضرورية على

01009576875

و كل عام و حضراتكم بخير

رابط كتاب {شهيق.. زفير..} للقراءة او التحميل

2011-10-21T18:25:00.002+02:00

رابط كتاب {شهيق.. زفير..} للقراءة او التحميل

http://sawwaf.org/shahyk.pdf

قرصة أنف

2011-10-14T10:06:00.005+02:00

قرصة أنف

حديثنا عن ما يحدث فجأة للأنف من رشح أو زكام دون سابق إنذار و بدون مقدمات و كأنها رسالة احتجاج أنفية..

أو لنقل.. رسالة تحذير..

يحدث ذلك نتيجة التسويف و المماطلة في الانتقال التدريجي الآمن من الملابس الصيفية الخفيفة إلى ارتداء الملابس الشتوية الأثقل..

لماذا..

نتيجة لغياب الحرص و لسوء تقدير المناخ و شيوع ثقافة الانقياد للآخرين و عدم وجود رؤية حياتية منضبطة و معذرة للتعبيرات الثقيلة السابقة.. فيحدث أن يقوم المناخ البارد الخريفي بمحاولة قرص الأنف التي تذكرنا بالعقوبة القديمة من قرص الأذن..

أكرر.. لماذا..

لأنه لا توجد رؤية واضحة لتوقيت ارتداء الملابس الشتوية لمواجهة حكيمة منطقية لبرودة الخريف..

من المنطقي أن يرتدي الإنسان ما يلائم المناخ من ناحية..

و ما يلائم قدرته المناعية من جهة أخرى..

دون ادعاء أو محاولة لبطولة غير عقلانية..

في حديثي أقدم اقتراحا بثلاثة مواعيد للانتقال التدريجي للملابس الشتوية و أن تقوم أيها القارئ العزيز بالاختيار من احدها أو من غيرها بما يوافق ظروفك المناعية..

و الظروف المناخية..

الموعد الأول ثابت و هو نهاية الأسبوع الثالث من أكتوبر من كل عام..

و الموعدان الآخران متغيران نسبياً..

أولهما بعد أسبوعين من بدء الدراسة المدرسية..

و ثانيهما ارتداء الملابس الشتوية مع موعد ارتداء جهاز الشرطة لملابسهم الشتوية..

يمكنك أن تختار بسلاسة من بين هذه المواعيد الثلاثة أو حتى من غيرها..

لا أدعوك إلى التثقيل الكامل.. و لكن التهيئة لذلك بالتدريج البطئ..

دون انقياد مجتمعي سواء من جيران أو زملاء عمل أو غيرهم..

أكرر لماذا..

ببساطة.. لأن ظروفك غير ظروفهم..

و لأن لا يليق أن تغضب أو حتى تكترث لسخرية الساخرين من تبكيرك في الاتجاه للملابس الشتوية..

و بالطبع لا تجاوب سخريتهم بسخرية منهم حينما يتعرضون لقرصة الأنف الخريفية..

أنت أرقى من ذلك..

يا أهلاً بالمدارس

2011-10-07T15:04:00.003+02:00

يا أهلاً بالمدارس!!

أ‌. في فترة من تاريخنا المعاصر كانت توجد أنشودة حماسية ذات طابع عسكري بعنوان:

ب‌. { يا أهلاً بالمعارك.. }

ت‌. و لأسباب تعليمية نعلمها جميعاً يمكننا أن نغير من عنوان الأنشودة إلى ما يتناسب مع الواقع التعليمي في مدارسنا إلى:

ث‌. { يا أهلاً بالمدارس.. }

ج‌. و يمكن أن نشجع هذا العنوان من منطلق أن الدراسة هي الشكل التجريبي من المعارك الحياتية التي يخوضها المرء ليصل إلي ما يريد..

ح‌. و موضوعنا عن الاستعدادات الطبية التي يجب أن نلتزم بها حيال أطفالنا عند العودة للمدارس..

خ‌. هذا من جهة..

د‌. و من جهة أخرى..

ذ‌. نتدارس ما يحدث عند العودة للمدارس من مشكلات صحية مزمنة ترتبط بالاستيقاظ المبكر و الانتقال من الأجواء الدافئة إلى برودة الطريق..

ر‌. موضوعنا يتعلق بطب الأمراض الصدرية.. بالتحديد..

ز‌. سأتعمد في كتابتي هنا أن أكون موضوعياً و أن يتركز المقال في نقاط مباشرة..

س‌. الالتزام بتلقي المضاد الشتوي و هو المصل السنوي ضد فيروس الأنفلونزا.

ش‌. الالتزام بمعاودة الطبيب لتقييم الحالة المناعية و تقويتها غذائيا و دوائيا.

ص‌. الالتزام بتلقي مضادات الحساسية في صورة شراب مرة واحدة قبل النوم مساءا خلال الأسبوع الأول من الدراسة ثم تقليل الجرعة تدريجيا و ذلك لتهيئة الجهاز التنفسي العلوي للبرودة المناخية.

ض‌. الحرص قدر الامكان على تغطية الجهاز التنفسي العلوي عند الخروج من الأجواء الدافئة المنزلية باكرا إلى برودة الطريق.

ط‌. الاستفسار اليومي و الاهتمام المباشر و غير المباشر بضرورة التزام الأطفال بتناول طعامهم المدرسي.

ظ‌. توعية الأطفال بالاستشعار الصحي و تجنب الزمالة المصابة بأعراض البرد و الرشح و السعال و الحرارة بلباقة و هدوء.

ع‌. ممارسة المعارك الدراسية من خلال أجواء طيبة تساعد على تقوية المناعة معنوياً و الابتعاد عن القهر التعليمي ذي الآثار السلبية معنوياً و مناعياً.

غ‌. ضرورة الانتباه الحاد لأي تغيير صحي.. الهدوء المفاجئ قد يكون تمهيداً لارتفاع حاد في الحرارة.. المسئولون التربويون و المربون يجب أن يكونوا في حالة انتباه طبي مستمر.

ف‌. ممارسة العزل الصحي بصرامة في حالة الإصابة لأحد أفراد المنزل لتجنب العدوى.. العزل الصحي يساعد على ترسيخ مفاهيم طبية في وجدان الأطفال.

ق‌. التقليل من المأكولات المعلبة و المغلفة التي تلفت نظر الأطفال.. ربما لا نستطيع منعها تماما.. و لكن يمكن أن نقلل منها لتجنب تأثيراتها الضارة و غير المرغوب فيها صحياً.

ك‌. المساعدة في الانتقال التدريجي السلس و الحذر للملابس الشتوية.. لا نشجع على التأخير غير اللائق طبياً بحجج مثل ادعاء الصحة أو ما يشبه ذلك.. المرونة في الانتقال المرن و التأقلم المبكر على الأجواء الشتوية هام جداً.

ل‌. التهوية الخفيفة غير المباشرة في الصباح الباكر وقت الاستيقاظ تساعد على كسر حدة برودة الجو بالخارج و تجنب الصدمة الباردة.

م‌. من الممكن في أفراد المنزل الواحد ملاحظة تباين في الأداء المناعي و درجة احتمال المناخ.. بقدر الامكان نحرص على تقارب المستوى المناعي في المنزل الواحد و تقليل التباين الصحي.

ن‌. من الشائع استعمال الدفايات الكهربائية في الشتاء القارص.. لا ننصح بها أثناء النوم.. و ننصح بالدفء المعقول.. المنطقي.

ه‌. المشروبات الساخنة قد لا يميل لها أطفالنا.. نؤكد على ضرورة أن يتم تعويدهم على الشوربة الدافئة لما لها من فوائد متعددة صدرية و هضمية.

و‌. من الواجب و اللائق تنشئة الأطفال على السؤال الاجتماعي عن زملائهم المرضى و ربط ذلك بقدر بسيط من التوعية الطبية و الحذر التعليمي.. و وجود الثقافة الصحية البسيطة في المكانة اللائقة في المناقشات العادية.

ي‌. و نرجو استعداداً جيداً للمعارك الدراسية.. تعليمياً و طبياً..

اوف سايد

2011-09-30T11:12:00.002+02:00

أوف سايد

هذا المصطلح ينتمي إلى عالم كرة القدم..

و معناه أن احد المهاجمين قد تسلل خفية وراء الخطوط الدفاعية للخصم دون أن يشعر به أحد و حاول هذا المهاجم إحراز الهدف..

و ربما قد أحرزه فعلا.. إلا أن أسلوبه في التسلل غير الظاهر لا يسمح بتسجيل الهدف قانونا..

ليكن..

و ما علاقة ذلك بطب الأمراض الصدرية..

الكثيرون من الأصحاء ذوي الجهاز المناعي القوي و الأداء الغذائي السليم و الصحة النفسية المستقرة و روتين ممارسة الرياضة و الأسلوب النموذجي في ممارسة الحياة..

أقول أن الكثيرين من هؤلاء الذين ذكرتهم يتعرضون لتسلل من مهاجم فيروسي..

بمعنى..

إن فيروس الأنفلونزا يتسلل خفية و بتربص و عن قصد إلى إنسان متميز صحياً و يتسبب ذلك التسلل في إرهاق هذا الإنسان و مرضه و قلب حياته رأساً على عقب..

هنا.. لا يوجد القانون الكُرَوي الذي يمنع احتساب الهدف..

فيروس الأنفلونزا يجتهد حتى يظل موجودا و منتعشا في الحياة البشرية..

و لا يمل من هجوم الناس الضعفاء طبياً..

و لا ييأس من هجون الناس المتميزين صحياً..

هذا هدفه.. و تسليته..

التسلل الفيروسي له أسباب متعددة مثل..

* الإجهاد الوقتي لظروف عمل طارئة..

* عدم استمرار اليقظة المناعية و الصحية..

* إفراط في التدليل الجسدي في الأجازة الأسبوعية أو غيرها من الأجازات دون انتباه للمتسلل..

* اهتمام دون تروٍ بمريض قريب أو صديق و تسلل فيروس الأنفلونزا بالعدوى الهادئة المترصدة..

* انهيار الصحة النفسية بسبب التعرض لأزمة حياتية طارئة و اللجوء إلى ما يدمر المناعة مثل التدخين و الخمور..

هؤلاء الأسباب الخمسة هي التي تتمحور عليها وسائل تسلل فيروس الأنفلونزا إلى النابهين طبياً..

و لهؤلاء النابهين أوجه حديثي..

من الضروري أن تكون خطوط دفاعك مستيقظة..

سأتحدث بثقافة كُرَوية!!..

في الأوقات غير العادية مثل الأجازات و الأزمات الحياتية الطارئة و معاودة مريض غال في منزله أو المستشفى و الإجهاد العملي المفاجئ حاول أن تلتزم بوجود الليبرو!!..

الليبرو المستيقظ الذي يقوم بتغطية زملائه المدافعين و يدمر أي محاول يقوم بها فيروس الأنفلونزا ليتسلل إليك خفية..

و في الأوقات الأخرى العادية استمر على طريقتك القوية في ممارسة الحياة بطريقة ٤ – ٤– ٢ التي فيها تهاجم الحياة بضراوة و توازن طبي حتى تحقق أهدافك و سعيك العملي و الاجتماعي..

ترجمة:

في الأوقات غير العادية و حديثي هو للملتزمين صحيا يجب أن تُلزم نفسك بعسل النحل و الفيتامينات و مضادات الأكسدة و البروتينات..

افرغ همومك في عسل النحل و البروتينات..

و في الأوقات العادية كن كما أنت.. ملتزما طبيا..

التزم بما أقوله لك..

لأن الفيروس إذا تسلل و أحرز هدفاً فان بهجته بانتصاره عليك تتضاعف عن أي مريض آخر..

و كونك تتعرض للمفاجأة المَرَضية يجعلك تتصدى للهدف الفيروسي بعشوائية مما يعمق آثار الهدف..

لا تجعل فيروس الأنفلونزا يتسلل إليك في الأوقات غير العادية.. بل كن متيقظاً..

صحتك أنت حريص عليها..

هي تاجك.. و سلاحك.. و ذخيرتك..

اجعلها كذلك دوماً..

المُضَاد الشتوي

2011-09-23T16:35:00.003+02:00

المضاد الشتوي

هذه الكلمات تصلح في بداية كل شتاء..

بالتحديد.. حين تنكسر الحرارة الصيفية و تعتدل الحالة المزاجية للمناخ و تفتح الدراسة ذراعيها للترحيب بالدارسين و تبدأ النسائم الخريفية المعتلة في الهبوب و بواكير برودة الشتاء تعلن في استحياء عن بدء البرودة..

تبدأ هذه المرحلة في الثلث الأخير من سبتمبر و تستمر نحو ستة أسابيع..

هي مرحلة هامة في طب الأمراض الصدرية و هي التي فيها يبدأ الأطباء في التوصية ببدء تطبيق النظم التي تدفع الجهاز المناعي إلى الاستعداد للشتاء.. و أخذ الاحتياطيات الواجبة مبكرا لتلافي كل ما يمكن تجنبه من المشاكل الشتوية التنفسية..

ذلك على المستويين.. الحاد.. و المزمن..

من ضمن الاستعداد لتقوية المناعة و مكافحة المشكلات الشتوية هو تناول المضاد الشتوي في نفس الفترة من كل عام..

مصطلح المضاد الشتوي قمت بابتكاره للتدليل على المصل الهام الذي يتم تناوله بالحقن العضلي مرة واحدة من الفترة التي يتحدث عنها المقال من كل عام..

و هو المصل السنوي ضد فيروس الأنفلونزا..

الحقيقة أن المضاد الشتوي أو المصل ضد فيروس الأنفلونزا هو من المحددات الطبية لهذا العصر و من الضرورات البشرية..

حقيقة.. هذا المضاد الشتوي ليس رفاهية أو من الكماليات الطبية..

بل هو شديد الأهمية للحالات المزمنة من الأمراض الصدرية لتجنب الأنفلونزا الشتوية و ما يصاحبها مما لا يمكن احتماله من الحالات المزمنة..

كذلك هو شديد الأهمية لمن لم يشكو مسبقا بإشكالية مزمنة صدرية..

فيروس الأنفلونزا الموسمية صار ذات خطورة و انعكاسات مرضية بجوانب متعددة..

و مما يطيب لي أن أؤكد على ضرورة تلقي المضاد الشتوي للاطمئنان المناعي و المعنوي على تقليل الإصابة بالأنفلونزا الشتوية بل و حتى الفيروس الخاص بأنفلونزا الخنازير ضمنياً..

احرص على تتبع الصيدلية التي تتعامل معها و اسأل عن توافر مصل الأنفلونزا..

المضاد الشتوي..

احرص على تلقي جرعتك مع أسرتك و محبيك و من هم في دائرة اهتمامك و مسئولياتك..

نحاول من خلال المضاد الشتوي محاصرة الفيروس المتجدد بالأنفلونزا الموسمية و تضييق الخنق عليه قدر الإمكان..

نؤكد على ضرورة تلقي المضاد الشتوي و الاهتمام برفع الحالة المناعية من خلال مقويات المناعة التي يُستَحَب تناولها في الفترة التي أشرنا إليها..

المضاد الشتوي يتم تناوله قبل الشتاء الجغرافي من واقع المفهوم الوقائي..

احرص على المضاد الشتوي..

تظفر بشتاء بديع و مستقر..

التأمين الطبي

2011-09-16T02:58:00.001+02:00

التأمين الطبي

بين الواقع و الأمل

أكتب هذا الرأي بصفتي احد الأطباء المشجعين و الداعمين للتأمين الطبي في مصر..

و بصفتي واحد من المتألمين لحال التأمين الطبي.. و المثابرين على تحسينه..

بادئ ذي بَدء.. فإنني أشير إلى الشركات الخاصة العاملة بالتأمين الطبي في مصر و ليس التأمين الصحي الذي هو المظلة الطبية للحكوميين و التلاميذ..

لهذا شأن آخر..

الشركات الخاصة العاملة بالتأمين الطبي منها ما هو نشيط و طموح و منها ما هو غير ذلك..

حسناً.. دعنا نتحدث عن النوع الأول..

بالطبع احلم بأن يكون كل مواطن في مصر يتمتع بمظلة طبية شاملة تقيه من حرارة الأمراض المزمنة و من ضربات شمس الطوارئ الطبية المفاجئة..

مظلة قوية تمنع عنه أمطار الميكروبات و العدوى و البيئة المتخمة بأثقال جالبة للأمراض..

و نقاط الضعف في شركات التأمين ذات الطموح المهني كثيرة..

أغلب هذه النقاط يعود إلى اختيار الفرق الطبية التي تقبل الاشتراك في الشركات الطبية..

الفرق الطبية الموجودة على قوة الشركة يتفاوت حماسها و استعدادها الجاد للتعاون الطبي و النهوض الصحي بالمجتمع..

تهرع الشركات إلى مواصفات خاصة..

المواصفات بحاجة ماسة للمراجعة.. و إعادة التوصيف..

الفرق الطبية التي تقبل الاشتراك في علاج المشتركين يجب أن يتوفر فيها القدر المطلوب الوافي من الحماسة و الطموح..

أما العنجهية و الغطرسة و التعالي و العبث بالعقود و مماطلة المشترك و غيرها هي عراقيل فادحة أمام التامين الطبي..

و المؤسف بالفعل أن ما ذكرته يصدر ممن لهم علاقة بمهنة الطب.. من قريب أو من بعيد..

و الشكاوى التي استمع إليها كثيرة..

متنوعة..

كثيفة..

مضحكة..

مبكية..

و الفرق الطبية تشكو من الحبس الاحتياطي للشيك..

فترة الخمسة و الأربعين يوما..

يرونها طويلة.. مديدة..

ربما هي كذلك..

و لكنها جيدة و النتيجة مقبولة و الانتشار يتحقق..

و بعد الانتشار.. يبدأ التعالي.. و الغرور..

يوجد شئ ما خاطئ في المنظومة..

لا أريد أن أقسو بكلماتي عن الطبيعة الشخصية و متى يبدأ التمكن بعد فترة من التمسكن!!..

القصد واضح..

و المشترك يتم تقييده..

أو مجاملته..

و يتأرجح المشترك مع مجموعته من شركة لأخرى تبعاً للمزاد..

أو المناقصة..

أو الممارسة..

أو الشروط..

أو المساومة..

أو..

لا اعلم.. و لا افهم.. و لن أريد..

نحتاج إلى ثقافة و ميثاق لتنظيم العلاقة بين شركة التأمين الطبي و بين المشترك و بين الفريق الطبي..

ميثاق منظم ذو علامات واضحة..

خريطة طريق ينصاع لها الجميع..

قدر من الطموح و الحماس..

ليس مجرد قدر.. بل قدور مليئة من الحماس و الطموح لتدعيم هذه المظلة الوليدة..

استشراف عصر من أمل يعكس ارتقاء بإنسانية الإنسان هنا في أجوائنا..

أناشد هذا القطاع الهام جدا أن يعيد تنظيم أموره بشكل أكثر احترافية و عدم إهمال خطط التطوير الذاتي و تجديد التعامل مع الفرق ذات الطموح و السعي و العِلم..

و الأمانة..

إنها حقاً.. حريفة

2011-09-08T22:32:00.004+02:00

إنها حقاً.. حريفة!!..

حينما كنت أقرأها هنا أو هناك كنت أتصورها بمعنى مُغاير..

كلمة الحريفة كانت تعني لي قبلا أنها من الاحتراف..

الحرفنة..

مثلما نقول عن أحدهم أنه محترف..

حرِّيف..

بتشديد الراء..

و كسرها..

هكذا كنت اقرأها..

و أدركت مع الأيام أنها لا تعني كذلك..

إذ أن الأطعمة الحريفة لا تعكس مهارة صانعها أو حرفنته.. إن جاز التعبير..

بل هي ربما يجب ان نضيف لها نقطة!!..

لتكون الأطعمة " الحريقة!!.. "

و يتساءل القارئ بفطنة:

" هل لهذه النوعية من الأطعمة علاقة بطب الأمراض الصدرية؟!.. "

القارئ يتساءل بفطنة مدركاً انه لا بد من علاقة ما تدفعني للكتابة عنها هنا..

نعم.. توجد علاقة..

وطيدة..

مباشرة..

أتعجب حينما يأتي طفل مع أسرته و يشكو من السعال المستمر..

الطفل على مشارف العاشرة من عمره..

إنه مدرك لما يقول..

و يشكو..

أندهش حينما أنظر إليه و أدرك ما لم يقله..

و أتأمل دهشته و دهشة من معه حينما يستمع إليَّ و أنا أصِّرُ على معرفة ما كان يأكله بالأمس..

و يجيب بتلقائية:

" طاجن.. "

نعم.. طفل في العاشرة يأكل وحده طاجناً دسماً موضوعاً عليه و بغزارة و باحتراف:

شطة..

و يستطرد بفخر:

" ليست شطة عادية.. إنها شطة زيتية.."

ماذا تتوقع عزيزي القارئ من الأطعمة الحريفة أو الحريقة إلا النار الموقدة في البلعوم و المرئ جار الجهاز التنفسي و النيران في المعدة ثم الارتجاع الحمضي و السعال الجاف المستمر..

و ضيق الصدر..

لست أعلم متى بدا غزو الأطعمة الحريقة..

عفوا..

الحريفة إلى بطوننا..

إلى بطن الإنسانية..

لم أفكر في البحث عن مصدر هذه الأطعمة و نيرانها البغيضة..

و لكني أتساءل عن أهميتها المصطنعة و فوائدها الوهمية و ضرورتها الكاذبة..

الأطعمة النيرانية تُسبب في التهاب في الجهاز التنفسي و سعال جاف مستمر و انقباض شعبي لا ضرورة له..

ناهيك عن ما تفعله الأطعمة الحريقة بالجهاز الهضمي و النزيف و المنظار اللازم..

هل يمكنني أن أطلق دعوة لمقاطعة الأطعمة الحريفة..

التي تؤدي إلى الحريقة الصدرية..

و اشتعال النيران بالجهاز التنفسي..

أعترف أنها أطعمة حريفة..

نجحت باحتراف في أن يتعلق الكثيرون بها..

و من تُسبب لهم الضرر بشعلتها الملتهبة.. لا يريدون تركها..

عموماً..

فقط.. أؤكد على العلاقة بين هذه النوعية من الأطعمة و التهابات الجهاز التنفسي..

أؤكد على ضرورة عدم ترك الصغار ليعتادوا على هذه النوعية من الأطعمة حتى لا يسقطوا في براثن شباكها المحترفة في اصطياد الفرائس الجُدد من الأطفال..

أؤكد على انه من الضروري اتخاذ قرار قد يكون جريئاً للبعض و هو مقاطعة الأطعمة الحريفة..

الحريقة..

النارية..

30/8/2011

2011-08-30T14:01:00.003+02:00

انتشار العدوي بسلالات الدرن المقاومة لكل العلاجات المعروفة

http://www.ahram.org.eg/Medicine-Science/News/98080.aspx

حذر تقرير لمنظمة الصحة العالمية من أن ظاهرة انتشار ميكروب الدرن المقاوم للعلاج الدوائي قد وصلت لمستويات قياسية جديدة‏,‏ مما يجعل مرض الدرن الأن يمثل تهديدا خطيرا لصحة سكان العالم‏.‏ ففي عام‏2008.

كانت أعداد حالات الإصابة الجديدة بالدرن تبلغ9.4 مليون حالة بجانب حوالي1.8 مليون حالة وفاة, وكان الدرن المقاوم لمختلف العلاجات الدوائية مسئولا عن وفاة440 ألف حالة جديدة, بجانب150 ألف حالة وفاة, ومع ذلك لم تزد نسبة الحالات المشخصة بدقة ـ طبقا لأحدث تقرير للمنظمة ـ عن7% فقط.

ويوضح التقرير استئثار الهند والصين بنصف عدد حالات الدرن المقاوم للعلاج, بينما تصل هذه النسبة في بعض أجزاء روسيا إلي حوالي25%. ويؤكد واقع الأمر عدم وجود تقديرات رسمية لأعداد الحالات المقاومة لمعظم الأدوية, إلا أن التقرير يذكر أن عدد مثل هذه الحالات يصل سنويا إلي25 ألف حالة, مع التأكيد علي أن معظم حالات الدرن المقاوم للعلاج التي إكتشفت في عام2006 في58 دولة كانت قاتلة. ومن المعروف أن الدرن المقاوم للعلاج أبدي مقاومة حقيقية لمركبات أيزونيازيد, وريف أمبيسين, وفلوروكوينولون, وباقي المركبات الأخري الفعالة. وفي حين تبلغ تكلفة العلاج النمطي للدرن نحو20 دولار, فإن هذه التكلفة يمكن أن تصل في الحالات المقاومة للعلاج إلي نحو5 آلاف دولار في المتوسط, وقد تتجاوز ذلك بكثير في حالة السلالة الشرسة إكس دي أر.

ويشير التقرير إلي أن معظم الدول تواجه معوقات هائلة في الاسراع بإدخال الخدمات التشخيصية والعلاجية المناسبة, كما أن الجهود السابقة للتعامل مع هذا الوباء لم تكن كافية. ومع ذلك, فقد نوه التقرير إلي أن الالتزام السياسي المتزايد من جانب السلطات الصحية في حكومات الدول المختلفة يدعو إلي بعض التفاؤل, ولكن علي الرغم من اتخاذ الحكومات لهذه التعهدات, إلا أن ترجمة هذه الالتزامات إلي برامج علاج حقيقية يظل قاصرا علي بضع آلاف من المرضي في مختلف أنحاء العالم. وتذكر الخطة العالمية لمنظمة الصحة العالمية لإيقاف زحف الدرن أن هناك حاجة عاجلة لعلاج1.3 مليون حالة من الدرن المقاوم لكل أنواع العلاج في العالم.

وتعليقا علي هذا التقرير, يقول الدكتور أحمد حامد عطية استشاري أمراض الصدر ورئيس الجمعية المصرية لمكافحة التدخين والدرن وأمراض الصدر ان هذه المقاومة من المرض للعلاج قد تكون راجعة لعدوي أولية بسلالة البكتيريا المقاومة للعلاج, أو أن تكون هذه المقاومة قد حدثت أثناء علاج المريض بالأدوية المعروفة, خاصة أدوية الخط العلاجي الثاني التي تعطي للمريض بطريق الحقن مثل مركبات كانامايسين, وأميكاسين, كابريومايسين, كما يمكن أن يحدث ذلك نتيجة عدم الانتظام في تعاطي العلاج من حيث الأدوية المقررة والجرعات المحددة والفترة الزمنية المقررة للعلاج. وأضاف أن مصر قد تمكنت من تجنب الدخول في دائرة الخطر بفضل جهود الوزارة والسلطات الصحية في تنفيذ البرنامج القومي لمكافحة الدرن الذي بدأ في عام1984 بمعونات دولية ومازال مستمرا حتي الأن, حيث ساهم في التعريف بالمشكلة وتنفيذ عناصر البرنامج وأهمها التشخيص المبكر ودعم وسائل هذا التشخيص بمراكز الصدر بمختلف محاظات مصر, بجانب تنفيذ العلاج تحت شعار العلاج تحت الاشراف الطبي المباشر.

الغًدَد.. تناشِد المَدَد

2011-08-25T19:51:00.006+02:00

غُدَد.. غُدَد.. غُدَد..

مَدَد.. مَدَد.. مَدَد..

عنوان صادم.. غير جذَّاب..

الموضوع غير لطيف.. و لكنه هام..

يبدو أن الموضوعات الهامة تحمل قدراً من السخافة..

ليكن..

في طب الأمراض الصدرية قد يحدث تضخم في حجم الغُدَد الليمفاوية..

تكبر غُدَّة ليمفاوية في الحجم بشكل منفرد..

أو تشاركها شقيقاتها في ذلك التصرف غير الطبيعي..

المَرَضي..

و تتعدد الأسباب وراء هذا السلوك الغُدَدي..

و يمكننا أن نقتصدها في ثلاثة مسارات عامة..

مسار هادئ و مستجيب للعلاج..

مسار غير هادئ و مستجيب للعلاج..

مسار غير هادئ..

حينما تقوم الغُدَّة الليمفاوية بالإعلان عن رغبتها في التضخم فإنها تعكس التهاباً قد أصابها و تحاول جاهدة أن تحتوي الموقف من خلال دورها المناعي و قد تنجح في ذلك فلا يحدث تغيير ملموس في حجمها..

و قد لا تنجح..

و تنزعج من الالتهاب و تحاول أن تقاومه.. فتتعملق.. و تتضخم.. و يحدث تغيير ملموس في حجمها..

هي بذلك تناشد التدخل الطبي الواعي..

إذ أن تضخمها هو طلب للمَدَد الطبي.. السليم و المتعقل..

و يبدأ الطبيب المحترف في تتبع المسارات الثلاثة مادحا دقة ملاحظة المريض الناضج أو أسرة المريض الطفل لتضخم الغُدَّة المنفردة..

أو مع شقيقاتها..

و طلب المَدَد الطبي المستنير..

و الغُدَّة الليمفاوية تُعلن عن ذاتها حول العُنُق و ــ أو ــ تحت الإبط..

المسار الهادئ و المستجيب هو أن يكون المريض تعرَّض لالتهاب شُعَبي مباشر أو نتيجة نزلة برد حادة أو أنفلونزا مُهمَلة و تباطأ في العلاج مما يؤدي لتضخم الغُدَّة تعبيراً عن إنهاك المناعة و طلباً للمَدَد الطبي..

و يقوم الطبيب المستنير بوصف المضادات الحيوية القوية و العلاج المناسب..

و تستجيب الغُدَّة مبتهجة بالمَدَد و تعود لحجمها الأصلي..

و قد لا تستجيب..

فينتقل الطبيب الحكيم إلى المسار الثاني..

الشهير..

و يطلب من الجَرَّاح أن يأخذ عينة من الغُدَّة..

مجرد عينة فقط.. و ليس إزالة الغُدَّة بالكامل..

الخطأ الأشهر نتيجة لاندفاع جراحي و عدم وجود توصية طبية حكيمة تؤدي إلى إزالة الغُدَّة بالكامل..

على الرغم أن مجرد عينة صغيرة و تحليلها خلوياً يؤدي إلى المطلوب و الانتقال إلى المسار الثاني غير الهادئ و المستجيب للعلاج..

غير هادئ لأنه لا يتم تشخيصه إلا بوسيلة حادة.. المشرط..

و يستجيب للعلاج..

إذ أن التحليل الخلوي يشير إلى أن الغُدَّة المتضخمة ذات طبيعة درنية..

تحمل ميكروب الدرن و مصابة به..

و لم تستطع الغُدَّة المسكينة المغلوب على أمرها أن تتغلب عليه..

و تستجيب بسهولة للعلاج التقليدي للدرن..

و نحذر من أن الإزالة الكاملة المندفعة للغُدَّة الدرنية يؤدي إلى صعوبة فائقة في التئام الجرح و إفراز صديدي مستمر..

و المسار الثالث غير الهادئ.. و فقط..

هو الأصعب.. حين تشير التحاليل إلى الغُدَد الليمفاوية ذات الطبيعة السرطانية..

لذلك ننصح بعمل تحليل الدم الخاص بسرعة الترسيب..

الذي يومئ و يشير بشكل مبدأي إلى طبيعة تضخم الغُدَّة و بيان إلى المسار الطبي المتوقع..

كما ننصح بضرورة عدم الإهمال حين يتم اكتشاف تضخم في غدة بالفك أو العنق أو تحت الإبط..

إذ أنها تناشد المًدًد الطبي العاجل..

و يتبقى غُدَة..

اقصد نقطة..

توجد غُدَّة تتضخم بخجل..

تستتر حين تتضخم و لا تظهر..

مثل الغدة التي نراها متضخمة في الأشعة الصدرية التقليدية..

و يكون اكتشافها صدفة..

أو نتيجة لطلب الأشعة الصدرية من طبيب يملك إحساس طبي متميز..

نعم.. هو كذلك..

و يبحث الَجَّراح المُدَرَّب عن شقيقة لها سطحية في العنق أو تحت الإبط ليأخذ عينة آمنة.. و قد لا يجد..

و يضطر الجَرَّاح أن يقوم بأخذ العينة من الغدة الخجول.. و بعملية جراحية..

و قد تكون غُدَّة درنية مستجيبة..

و قد تكون غير ذلك..

لذا.. ضروري أخذ عينة و عدم التسرع في التقييم..

فالغُدَد حين تتضخم فإنها تسأل المَدَد..

و العون الطبي..

السليم..

الضيف الثقيل

2011-08-19T16:51:00.003+02:00

الضيف الثقيل

الضيف هو الضيف!!..

بمعنى..

أن الضيف هو من يجد دعوة و قبولاً من أصحاب المنزل لاستضافته..

يوجد من هم محافظون بطبيعتهم و لا يقبلون إضافة عشوائية في بيوتهم بدعاوى مختلفة مثل الواجبات الاجتماعية و السُمعة الطيبة و ما إلى ذلك من حجج..

و يوجد من هم كرماء بطبيعتهم و يطرحون كروت الدعوى للكثيرين حتى و إن كانوا غير مقبولين و ذلك لإشاعة أجواء من كرم و سُمعة يرون أنها ايجابية..

كذلك الخلايا البشرية..

توجد خلايا بشرية لإنسان ذي مناعة قوية و لا يستضيف أحدا البتة..

هو إنسان متحفظ..

خلاياه قوية و ذات صلابة..

و كبرياء خلوي!!..

و توجد خلايا بشرية لإنسان آخر ذي مناعة ضعيفة و يستضيف الجميع دون تمييز..

و يوافق على استضافة أي ضيف.. ثقيل كان أم خفيف..

من الضيوف الثقلاء.. " برد الصيف.. "

هو ضيف ثقيل..

و سخيف..

و لكنه كأي ضيف يلتزم بأصول الاستضافة لا يدخل بيت المضيف إلا إن دعاه لبيته..

هو ضيف ثقيل و سخيف.. و لكنه ملتزم بالأصول..

برد الصيف يبدو كمصطلح متناقض..

إلا انه يعبر عن التراخي و الضعف المناعي لصاحب البيت..

و الهوان الوقائي..

و الأعراض المرضية لبرد الصيف لا تختلف في الإطار العام عن برد الشتاء من الرشح و الزكام الأنفي و السعال و ارتخاء العضلات و ارتفاع درجة الحرارة..

إلا أن هذه الأعراض الصيفية تبدو أسوأ بكثير مما يحدث في الشتاء..

إذ أن ارتفاع الحرارة المناخية الخارجية تتسبب في الإحساس بزيادة حرارة الجسم الداخلية بصورة قد تكون غير محتملة..

و يأخذ المرض دورانه في زيادة العرق لبث الحرارة خارجيا مما يتبعه على الأغلب حدة في الطباع..

و عصبية..

و نتساءل..

لماذا يقبل صاحب البيت أن يسمح بوجود هذا الضيف الثقيل..

مع مراعاة أن هذا الضيف لا يدخل منزلا عنوة.. أو بغير دعوة..

بل و ربما لا يدخل إلا مع تكرار الدعوة..

و إلحاح صاحب البيت..

الإنسان..

التراخي المناعي و عدم وجود تحفظ صحي و التسرع في عدم الانضباط تجاه درجات متدنية من أجهزة التكييف و السعي خلف الارتواء بالثلج و ليس مجرد ماء بارد و الهرع خلف المثلجات و الآيس كريم بشكل يومي و التعرض المباشر للمراوح المسلطة و بحدة على الخلايا البشرية و غيرها من الدعوات المتناثرة اليومية التي ترحب بالضيف السخيف أن يأتي..

و يتمكن..

أسوأ ما في برد الصيف هو السعال..

المزمن و الملازم و المرابط لفترات طويلة..

و الأسوأ من السعال هو أن يتسبب الإهمال في الوقاية و علاج نزلة برد صيفية في وجود حساسية صدرية..

أزمة ربوية..

و نسأل المريض عن سبب إصابته بها..

و نجد ان السبب هو نزلة برد صيفية!!..

احرص أن تكون متحفظاً..

لا تستضف إلا من هو مفيد..

كن و دوماً من الجهة الوقائية..

بخيلاً..

Great Father

2011-08-18T21:37:00.006+02:00

في 18 مارس 1979 حصل الدكتور مراد حليم متى عبد الشهيد الصواف علي لقب الطبيب المثالى

ذلك في الاحتفال الذي اقامته نقابة الاطباء بالاشتراك مع وزارة الصحة المصرية و تم تكريم عدد من الاطباء

هذا الحفل كان تحت رعاية السيد الرئيس محمد انور السادات بوصفه رئيس الاحتفال

Certifications

2011-08-18T21:30:00.005+02:00